谢冰昕，钱　伟，宫金良

(中国中医科学院广安门医院南区，北京　102600)



益气活血方对非ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克患者血流动力学参数的影响

谢冰昕，钱伟，宫金良

(中国中医科学院广安门医院南区，北京102600)

[摘要]目的研究益气活血方对非ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的血流动力学参数的影响。方法将24例患者随机分为治疗组和对照组各12例，均以西医常规对症治疗，治疗组加用益气活血中药汤剂胃管鼻饲治疗1周，比较两组患者治疗前、治疗3 d后及治疗1周后的心指数(cardiac index，CI)、中心静脉压(central venous pressure，CVP)、血管外肺水指数(extravascular lung water index，ELWI)、全心舒张末容积指数(end diastolic volume index，GEDI)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index，SVRI)和平均动脉压(mean arterial pressure，MAP)的变化。 结果治疗1周后，两组CI、SVRI、GEDI较治疗前显著升高(P<0.05)，ELWI较治疗前显著降低(P<0.05)；治疗1周后，治疗组CI、SVRI显著高于对照组(P<0.05)，ELWI显著低于对照组(P<0.05)；两组同时点CVP、MAP、GEDI比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在西医常规治疗基础上加用益气活血中药可改善非ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的血流动力学状况，其效应随治疗时间延长而增加。

[关键词]心肌梗死；非ST段抬高；心源性休克；益气活血；血流动力学

急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是心源性休克最常见的原因，心源性休克是AMI住院患者的主要死因[1]。心源性休克是指由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。中医学对AMI早有认识，如“真心痛”“厥证”。中医治疗AMI有悠久的历史，但随着西方医学逐渐发展，心血管病急症进一步细化，针对AMI合并心源性休克的中医药治疗研究相对较少，临床大多使用中药注射剂进行治疗，对传统中药汤剂的使用研究相对较少[2]。……