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普及分级诊疗制度的现状、困境及建议

2016-03-01◆

学习月刊 2016年6期
关键词:医疗机构基层制度

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何为分级诊疗?即按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。常见病、多发病在基层社区医院解决,大病预约转诊,依托县区医院和省市级医院建立的对口衔接平台,将疑难重症患者通过绿色通道转诊到三级医院,康复期患者和需要长期护理的患者转诊到社区医院;建立三级医院和社区卫生医院的远程会诊系统;依托家庭医生制度建立居民健康档案;建立和完善健康档案和双向转诊的信息系统。实现患者在大医院和基层医疗机构之间的“分流”是当前相关部门,特别是卫生行政部门推动分级诊疗体系建设的政策目标。但是从更深层次的意义上,“分流”并不是分级诊疗的意义,充其量只是分级诊疗的一个结果。普及分级诊疗是我们国家医疗改革工程的重要内容和关键所在,直接关系到国家推行的医疗改革能否成功,关系到提升国民健康素质、平均寿命等指标。

一、当前分级诊疗的实施现状

目前医疗资源配置的不平衡,优质医疗资源大多集中在大城市,广大农村和基层社区相对匮乏,医疗资源配置极不合理,就医盲目无序,缺少专业医学知识,没有家庭医生的指导,不是先到社区,不管大病小病,直奔大城市的三甲医院,造成三甲医院天天处于“战时”状态。根据有关部门统计,在三级医院就诊的患者中,有一半以上是普通疾病,而非疑难重症,本来常见病,多发病应该在社区,由社区医生和家庭医生完成诊疗工作。……

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