施　鑫

四川省巴中市中医医院　巴中　636000



异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉在脑缺血再灌注损伤开颅手术中的应用价值

施鑫

四川省巴中市中医医院巴中636000

【摘要】目的评估异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉在脑缺血再灌注损伤开颅手术中的应用价值。方法选取2010-05—2015-05于我院接受开颅手术的100例脑缺血再灌注损伤患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各50例。对照组单用瑞芬太尼维持麻醉，观察组则采用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉，比较2组麻醉不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)及内皮素(ET)、丙二醛(MDA)浓度的变化。结果T2、T3、T4点，观察组MAP高于对照组，其T2、T4时间点心率高于对照组，T3时间点心率低于对照组，上述不同时间段MAP及HR变化对比差异有统计学意义(P<0.05)；2组麻醉即刻ET、MDA对比差异无统计学意义(P>0.05)，再灌注1 h、3 h观察组血浆ET、MDA水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脑缺血再灌注损伤开颅手术中采用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉，可稳定患者血流动力学，改善其内皮素、丙二醛水平，且脑保护作用好，值得推广。

【关键词】脑缺血；再灌注；异丙酚；瑞芬太尼；开颅术

1资料与方法

1.1一般资料选取2012-05—2015-05于我院接受开颅手术的100例脑缺血再灌注损伤患者为研究对象。患者均择期行开颅术，麻醉等级Ⅰ～Ⅱ级，排除合并严重心肝肾肺疾病者。按随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组50例。对照组男31例，女19例；年龄19～72岁，平均(44.6±2.3)岁；脑膜瘤15例，听神经瘤5例，胶质瘤12例，脑动脉瘤9例，脑动脉畸形6例，小脑肿瘤3例。观察组男32例，女18例；年龄20～73岁，平均(45.1±2.4)岁；其中脑膜瘤16例，听神经瘤6例，胶质瘤11例，脑动脉瘤8例，脑动脉畸形5例，小脑肿瘤4例。2组性别、年龄、肿瘤类型等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。且本研究经我院伦理委员会批准，患者自愿签署知情同意书。