沈艳彤

术后延伸护理对良性BPH患者生活质量的影响

沈艳彤

目的:探讨术后延伸护理干预对良性BPH患者生活质量及自我护理能力的影响。方法：研究对象选行电切手术治疗良性BPH患者共100例，以随机抽签法分为对照组（50例）和观察组（50例），分别采用常规护理干预和在此基础上加用术后延伸护理干预；比较两组患者干预前后SF-36评分和ESCA评分。结果：观察组患者干预后SF-36评分显著高于对照组和干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者干预后ESCA评分均显著高于对照组和干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：术后延伸护理干预用于良性BPH患者可有效改善日常生活质量，提高自我护理能力，具有临床应用价值。

延伸护理 BPH 生活质量 自我护理能力

BPH是中老年男性最常见前列腺和尿路梗阻性疾病之一，患者以排尿困难、尿频尿急、尿路感染及膀胱结石为主要临床表现，严重影响日常生活质量[1]。经尿道前列腺电切术是目前临床治疗BPH最为常用术式之一，相较于传统开放术式，具有操作简便、术中创伤小、术后恢复时间短及并发症少等优势[2]；但大量研究显示，行电切手术患者出院后常因缺乏相关自我护理干预指导导致术后恢复效果不佳，并发症发生率居高不下[3]。本次研究以我院收治的100例行电切手术治疗良性BPH患者作为研究对象，分别采用常规护理干预和在此基础上加用术后延伸护理干预，比较两组患者干预前后SF-36评分和ESCA评分，探讨术后延伸护理干预对良性BPH患者生活质量及自我护理能力的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选取我院2013年9月-2015年9月收治行电切手术治疗良性BPH患者共100例，均根据临床症状、直肠指诊、影像学检查及病理活检确诊，同时排除尿道狭窄、泌尿系统感染、恶性肿瘤及重要脏器功能不全者；入选患者以随机抽签法分为对照组和观察组，每组各100例。两组患者年龄、病程，术前最大尿流率、IPSS评分及增生程度等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用采用常规护理干预；观察组患者则在此基础上加用术后延伸护理干预，包括：①建立完善患者电子就诊档案，详细录入患者姓名、年龄、手术方案及出院康复情况，由责任护士向其及家属介绍延伸护理目的、意义及时间，提高自我护理依从性和主动性[4]。②由责任护士在患者出院前对其进行潜在健康问题评估，制定个性化延伸护理方案，发放术后康复自我护理指导资料，并一对一进行讲解，从而有效提高患者自我护理需求满足度。③出院前组织责任护士对患者进行必要心理疏导，帮助其建立战胜疾病信心，同时在营养科医师帮助下制定个性化膳食方案[5～6]。④与患者所在社区紧密联系，强化居家期间自我护理教育及指导，鼓励患者家属积极参与家庭护理，有效加快康复进程。⑤责任护士在患者出院后每周进行电话随访，及时了解患者术后康复进程和出现问题，必要时进行家庭访视，面对面进行干预指导[7]。

1.3 观察指标 ①生活质量评价采用SF-36量表评分[8]，内容包括生理功能、生理影响、情感角色、生命活力、躯体疼痛、社会功能、总体健康及心理健康。②自我护理能力评价采用ESCA量表评分[8]，内容包括自我护理能力、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念及健康知识水平。

1.4 统计学处理 本次研究数据处理软件采用SPSS 20.0；统计学方法选择t检验和卡方检验；检验水准为α=0.05。

2 结 果

表1 两组患者干预前后SF-36评分比较（分）

表2 两组患者干预前后ESCA评分比较（分）

2.1 两组患者干预前后SF-36评分比较 观察组患者干预后SF-36评分显著高于对照组和干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

2.2 两组患者干预后ESCA评分比较 观察组患者干预后ESCA评分均显著高于对照组和干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表2。

3 讨 论

延伸护理干预是近年来被广泛应用于临床的一种新型护理模式，其实质在于将针对患者护理干预自医院延伸至居家阶段，通过出院前护理评估，出院后护理计划制定及患者居家阶段随访与指导等多种措施，从而有效提高患者居家自我护理效果，改善临床预后[9]。

本次研究结果中，观察组患者干预后SF-36评分显著高于对照组和干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），提示术后延伸护理干预用于良性BPH患者在缓解机体疼痛，改善负面情绪状态及提高日常生活质量方面效果确切。已有研究显示，超过80%行电切术BPH患者出院后早期无法达到住院阶段治疗和护理效果，同时用药错误、无法遵医进行康复锻炼等潜在问题亦较为多发；而术后延伸护理干预通过加强与患者沟通交流，从医院、社区及家庭三方面实施个体化护理干预，有效提高其进行自我护理信心和能力，缓解负面心理状态，而这对于改善日常生活质量具有重要意义。而观察组患者干预后ESCA评分均显著高于对照组和干预前，差异有统计学意义（P＜0.05），则说明良性BPH患者行电切术后延伸护理干预有助于提高自我护理能力，促进病情康复；术后延伸护理干预通过出院前和居家阶段对患者进行针对性健康宣教，积极培养自身护理能力；而术后电话和上门随访则可对自我护理过程中出现的问题进行有效纠正和指导，提高患者对于自我护理模式适应性，进一步增强自身护理干预能力。

综上所述，术后延伸护理干预用于良性BPH患者可有效改善日常生活质量，提高患者自我护理能力，具有临床应用价值。

[1] 李淑霞,黄俊.老年良性前列腺增生症患者自我护理能力与抑郁及社会支持的相关性[J].重庆医学, 2013,12(10):1192～1194.

[2] 傅晓庆.护理干预对前列腺增生患者术后生活质量的影响[J].现代实用医学,2014,26(9):1172～1173.

[3] 聂新乾,马彬.健康宣教对门诊前列腺增生患者负面情绪及生活质量的影响[J].中国老年学杂志, 2012,32(19):4240～4241.

[4] 那彦群,孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].北京:人民卫生出版社,2009:103～119.

[5] 胡文芳.高危重度前列腺增生症经尿道等离子电切术85例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2013, 19(6):100～101.

[6] 苏凤菊.心理干预对前列腺电切术病人生存质量的影响[J].全科护理,2011,9(3B):659～660.

[7] 张秋华.护理干预在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者中的应用[J].护理实践与研究,2014, 11(11):61～62.

[8] 胡丽茎,杜合英,成守珍,等.经尿道前列腺电切术后不同温度冲洗液对患者体温及寒战发生的影响[J].中华腔镜泌尿外科杂志:电子版,2013,7(5):55～57.

[9] 杨桂莲.延续性护理对老年前列腺增生症患者自我护理能力和生活质量的影响[J].广州医药,2013, 44(2):66～68.

Extension of postoperative nursing care on the quality of life of patients with benign BPH

The Second People's Hospital of Hefei,Hefei 230011,Anhui
SHEN Yan-tong

Objective:To investigate the influence of extended nursing intervention on quality of life and selfcare ability of patients with benign BPH.Methods:100 patients with benign BPH by transurethral surgery were chosen and randomly divided into two groups including control group (50 patients) with conventional nursing intervention and observation group (50 patients) with extended nursing intervention on the basis of control group; and the SF-36 scores and ESCA scores before and after intervention of both groups were compared.Results:The SF-36 scores after intervention of observation group was significant higher than control group（P＜0.05）.The ESCA scores after intervention of observation group was significant higher than control group（P＜0.05）.Conclusion:Extended nursing intervention on patients with benign BPH can efficiently higher the quality of life and improve the self-care ability.

Extended nursing;BPH;Quality of life;Self-care ability

R473.6

A

1671-8054（2016）06-0101-02

/（编审：任春霞 施仲赋）

合肥市第二人民医院 安徽合肥 230011

2016-10-08收稿，2016-11-12修回