● 范金茹 刘小瑗 熊 涛 王美香 欧阳过 周斐然 罗 琼

心痛方对冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者PS/PSGL-1等的影响※

● 范金茹*刘小瑗 熊 涛 王美香▲欧阳过 周斐然 罗 琼

目的：通过观察心痛方对冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者PS、PSGL-1、CD40、CD40L及临床疗效的影响，探讨心痛方的的作用机制。方法：60例患者随机分入治疗组和对照组，每组30例。治疗组服用心痛方，对照组服用拜阿司匹灵、阿托伐他汀钙，疗程3个月。分别检测治疗前后患者血浆PS、PSGL-1、CD40、CD40L的表达，记录IMT、颈动脉Crouse积分、中医证候积分、ECG、综合临床疗效。结果：治疗组和对照组均能明显抑制PS、PSGL-1、CD40、CD40L的表达，降低IMT、Crouse积分和中医证候积分，改善心电图，提高综合临床疗效(P<0.01)；治疗组在抑制CD40、CD40L的表达、降低Crouse积分与中医证候积分、提高综合疗效方面均明显优于对照组(P<0.01，P<0.05)。结论：心痛方能明显降低PS、PSGL-1、CD40、CD40L的表达，可能是通过抑制血小板-白细胞相互反应相关因子，从而取得良好的临床疗效。

心痛方 冠心病 颈动脉斑块 PS PSGL-1 CD40 CD40L

动脉粥样硬化(Arteriosclerosis，AS)是一种慢性炎症性疾病[1]，炎症反应贯穿其全过程。血小板-白细胞(PLT-WBC)相互反应通过介导炎症反应，促进PLT-WBC活化、聚集，黏附，释放炎症递质，进而导致斑块形成、破裂及血栓形成。PLT-WBC相互反应主要涉及两对蛋白，即P选择素(PS)/P选择素糖蛋白配体-1(PSGL-1)、白细胞分化抗原(CD40)/白细胞分化抗原40配体(CD40L)。本研究通过观察心痛方对冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者PS、PSGL-1等的影响，探讨心痛方的作用机制。

1 研究方法

1.1 一般资料 2015年3月至2016年3月湖南中医药大学第一附属医院心内科病房和门诊患者60例。将符合纳入标准的患者60例按照随机分层原则分为治疗组、对照组各30例。两组在年龄、性别上合并症方面差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

1.2 诊断……