●金 李 安会如 林华坚 张金玲 李灿东 杨朝阳

半夏泻心汤与补脾胃泄阴火升阳汤之相关性探微

●金 李 安会如 林华坚 张金玲 李灿东 杨朝阳▲

本文认为李东垣补脾胃泻阴火升阳汤与张仲景半夏泻心汤二者在方药配伍思路和临床运用方面，特别关于脾胃病治疗方面有很大的相似之处。通过分析讨论两方的功效主治、配伍方义等方面异同，以期在以后临床工作中能够更好地借鉴和运用两方的学术思想。

升清降浊 寒热错杂 脾胃论 阴火 异同

仲景《伤寒论》虽未有专门论述脾胃疾病，但其中有关脾胃病的证治也涉及不少，半夏泻心汤则是其为治疗柴胡汤证误下而致心下痞所创专方，后世乃至现代仍被无数医家广泛用于治疗各种脾胃病证。李东垣在《脾胃论》中所创制升阳泻火汤不仅继承了仲景半夏泻心汤升清降浊理论，还进一步提出“内伤脾胃学说”以及阴火理论。兹就上述二方的异同探讨如下。

1 创方背景比较

张仲景、李东垣为我国历史上著名的两个医家。一个为东汉时期人，一个则为金元时期人。无论是东汉还是金元都是战乱纷飞的年代，四处兵荒马乱，百姓流离失所，饥饱失常，因此人们难免或多或少都有脾胃方面的问题。

虽然仲景半夏泻心汤条文表明其主要用于治疗柴胡汤误下，初衷不是专为脾胃而设，但分析本方的治法方药，发现本方调理脾胃思想确不可否认，纵观仲景它方例如建中汤之类可知仲景治疗脾胃不适也颇有经验。……