李军++周萍++兆咏彬

【摘要】 目的：分析胃镜与病理诊断慢性萎缩性胃炎的诊断符合率。方法：选取进行胃镜检查者中确诊为萎缩性胃炎的141例作为研究对象，对所有患者实施病理检查，对比胃镜检查与病理检查结果符合率，判断慢性萎缩性胃炎内镜表现和病理检查所得结果相关性分析。结果：胃镜下确诊为萎缩性胃炎患者141例，病理诊断确诊103例，内镜诊断符合率为73.05%。胃镜下粘膜皱壁变平，红白相间，白色为主，血管通透，粘膜结节或颗粒状表现患者的慢性萎缩性胃炎符合率为90.20%；胃镜下粘膜呈结节状或颗粒状的慢性萎缩性胃炎符合率为80.95%；胃镜下粘膜皱壁变平，呈红白相间，以白色为主，血管通透的慢性萎缩性胃炎诊断符合率为60.53%。粘膜呈结节状或颗粒状与胃镜下粘膜皱壁变平，红白相间，或以白色为主，血管通透，粘膜结节或颗粒状表现的慢性萎缩性胃炎诊断符合率明显较粘膜皱壁变平，呈红白相间，以白色为主，血管通透表现的慢性萎缩性胃炎符合率高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：胃镜下对慢性萎缩性胃炎诊断与病理诊断结果存在一定差异，因此，对于胃镜下显示为慢性萎缩性胃炎患者，需要结合病理检查结果进行确诊，以提高确诊率。

【关键词】 慢性萎缩性胃炎；病理诊断；胃镜

【中图分类号】R573.3⁺2

【文献标志码】A

【文章编号】1007-8517（2015）24-0099-02

慢性萎缩性胃炎为胃部粘膜固有腺体出现萎缩的慢性炎性病变，可分为为萎缩伴增生或单纯萎缩，单纯萎缩主要表现为粘膜红白相间，且以白色为主，皱壁变平，血管通透；萎缩伴增生则为粘膜结节状或颗粒状，其发生与家族遗传、饮食不规律、幽门螺旋杆菌等因素相关。目前，WHO已经将慢性萎缩性胃炎确定为胃癌的癌前病变，且伴有上皮瘤变、肠上皮化生等变化是癌前征象的主要表现。……