冉玉格，蒋 明

（1.河北大学附属医院放疗科，河北保定，071000；2.四川大学华西医院毕业后培训部，成都610000；3.四川大学华西医院肿瘤科，成都610000）

腹膜后髓外浆细胞瘤1例

冉玉格1，2，蒋 明3△

（1.河北大学附属医院放疗科，河北保定，071000；2.四川大学华西医院毕业后培训部，成都610000；3.四川大学华西医院肿瘤科，成都610000）

多发性骨髓瘤；髓外浆细胞瘤；浆细胞肿瘤；病理学

髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacytoma，EMP）是指原发于骨髓造血组织外的浆细胞肿瘤，是浆细胞瘤中较为罕见的一种，占所有浆细胞肿瘤的1.9%～2.8%。尽管EMP可发生于任何髓外组织器官［1］，但80%发生于头颈部，尤其是上呼吸道，如鼻腔、鼻窦、咽喉部、涎腺。诊断上需要与伴有明显浆细胞分化的大B细胞淋巴瘤或者边缘带B细胞淋巴瘤鉴别，治疗上以放疗为主。而原发于腹膜后的髓外浆细胞瘤较罕见，因发病部位的特殊给诊断及治疗带来一定的困难，现介绍1例原发于腹膜后的髓外浆细胞瘤病例，通过介入治疗、化疗的综合应用达到较好的治疗效果。该病例可作为少见原发部位的髓外浆细胞瘤诊疗的经验，为其他类似患者的诊治提供思路和方向。

1 病例资料

患者男性，61岁，因恶心呕吐、发现右侧腹膜后肿物1周于2015年3月30日入四川大学华西医院泌尿外科。患者于入院前1周出现进食后恶心呕吐，并进行性加重至饮水后呕吐，无呕血、便血、腹泻、便秘、腹痛、发热等不适。既往无肝炎、结核等传染病史，无手术史。查体：腹部外形正常，上腹部较饱满，全腹软，腹部未触及包块，无压痛及反跳痛。……