王茂源，罗晓红

(兰州军区总医院，甘肃 兰州 730050)



糖尿病视网膜病变早期诊断研究进展

王茂源，罗晓红

(兰州军区总医院，甘肃 兰州 730050)

糖尿病视网膜病变；眼底检查方法；危险因子检测

随着社会生活水平的提高、饮食结构的改变以及工作节奏的增快，糖尿病的发病率呈逐渐上升趋势。据相关资料显示，到2025年全球约有3.8亿糖尿病患者，其中糖尿病视网膜病变(DR)患者占400万[1]。DR为糖尿病最常见的一种特殊微血管并发症，其相对不可逆转性和对视力的严重损害给患者生活造成了极大危害，为成年人致盲的主要原因。DR患者临床症状因其病变程度的不同而表现各异，有时临床症状的程度与视网膜病变不成正比，大多数早期患者视力正常或者轻度下降不足以引起患者重视而延误诊断。而DR的危险因子可作为DR的早期预测指标和病程评估指标，将这些危险因子与眼底检查相结合有利于DR的早期诊断和预防。

1　DR眼底检查方法

1.1眼底照相在糖尿病视网膜病变筛查中，眼底照相方法的应用越来越普遍[2-3]。作为传统的眼科检查手段，目前已发展为广角眼底照相机、免散瞳照相机和数字化图像等手段。眼底照相可用于监测病变进展情况，特别是追踪后极部的微小病变。免散瞳眼底照相因其无需散瞳、图像真实客观及患者易接受等特点而受到糖尿病医师的推崇。丁胜等[4]将439例2型DM患者行免散瞳眼底照相和眼底荧光素血管造影(FFA)，计算DR符合率、敏感度和特异度，并以FFA检查结果为金标准，观察发现免散瞳眼底照相诊断DR的符合率、敏感度和特异度分别为96.6%，87.1%，99.7%。……