穆晓红

秦安县千户中心卫生院，甘肃 秦安 741600

浅谈补中益气汤之运用

穆晓红

秦安县千户中心卫生院，甘肃 秦安 741600

结合泄泻、便秘、崩漏、月经过少、内伤发热、遗精等临床医案，就补中益气汤的临床运用情况进行概述，旨在指导临床应用。

补中益气汤；泄泻；便秘；崩漏；月经过少；内伤发热；遗精；医案

补中益气汤是治疗脾胃病的经典方，由金元时期著名医家李东垣所创，其首见于《内外伤辨惑论·卷中·饮食劳倦论》，亦见于《脾胃论·卷中·饮食劳倦所伤始为热中论》。李东垣认为脾胃为后天之本，元气之本，气机升降之枢，脾气升发、元气充沛，才能御邪于外。如饮食劳倦损伤脾胃，会致脾胃气虚、清阳不升，以及摄纳不力而生诸病。为此，李东垣提出了“补中、升阳”的制方原则。补中益气汤便是此思想的充分体现。后世在此思想基础上，对该方进行了诸多不同的阐释和发挥，拓宽了其应用范围和适用病种，不再拘泥于教材所论，可谓仁者见仁、智者见智［1］。今笔者结合自身临床验案对补中益气汤的运用做一浅析。

案1 张某，男，73岁。主症：数月来大便时溏时泻，饮食稍有不慎，即成水谷不化，便次增多，日行7～8次，数次脱肛。平素常口干欲饮，食纳差，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力。舌淡苔白腻厚，边有齿痕，脉沉细弱。诊断：泄泻(脾胃虚弱，中气下陷)。处方：黄芪30 g，生白术12 g，陈皮12 g，升麻3 g，柴胡3 g，党参15 g，炙甘草3 g，当归15 g，生姜8 g，防风12 g，葛根12 g，桂枝10 g，茯苓12 g。水煎分服，1剂/d。嘱忌食生冷，油腻之品，少饮。前方共服10剂后脘腹觉舒，大便成形，便次减少至3～4次，疲乏减，舌淡苔薄白，齿痕消失，脉细弱。……