朱　砚，李敬华，王素莉，庞　娟，王　静，丁　琴

(武警后勤学院附属医院，天津 300162)



综述

甲状腺结节病因及危险因素的研究进展

朱砚，李敬华，王素莉，庞娟，王静，丁琴

(武警后勤学院附属医院，天津 300162)

[关键词]甲状腺结节；病因；危险因素

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，为内分泌系统常见病，多在体格检查中偶然发现。2012年颁布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》中指出一般人群中甲状腺结节的高分辨B超检出率为20%～76%，甲状腺结节中的甲状腺癌的患病率为5%～15%，近年来甲状腺结节及甲状腺癌的患病率均呈现上升趋势，因此尽早发现、诊断及防治甲状腺结节尤为重要。现就国内外对于甲状腺结节的病因及危险因素综述如下。

1碘摄入量

研究显示，碘摄入量与甲状腺疾病的关系呈U型曲线，即碘缺乏与碘过量均可使甲状腺疾病的发生率升高[1]。碘是合成甲状腺激素的必备原料，当机体碘缺乏时，甲状腺激素合成减少反馈性使腺垂体分泌促甲状腺激素增多，进而甲状腺滤泡代偿性增生，甲状腺结节的患病率增加；碘摄入过量的情况下，抑制甲状腺过氧化物酶的活性，使甲状腺激素合成下降，发生甲状腺功能减退(甲减)，从而反馈性引起促甲状腺激素升高，进而刺激甲状腺滤泡增生过度，形成甲状腺结节。所以碘的摄入量对甲状腺结节发生和发展存在非常明显的影响。Mustafa等[2]对土耳其实行食盐加碘前后人口甲状腺疾病的发生进行调查，结果显示食盐加碘后人口甲状腺结节的患病率有所下降。……