于吉友

（丰县人民医院神经内科，江苏徐州221700）

手法复位联合康复练习治疗良性阵发性位置性眩晕临床观察

于吉友

（丰县人民医院神经内科，江苏徐州221700）

目的 探讨手法复位联合康复练习治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的疗效。方法 选取2015年3月至2016年5月该院门诊收治的壶腹嵴帽（BPPV）患者31例，首先予以手法复位治疗，未能治愈者指导进行Brandt-Daroff康复练习。结果 31例患者中经手法复位治愈10例；进行Brandt-Daroff康复练习21例，其中3 d治愈5例，7 d治愈9例，14 d治愈4例；症状减轻3例。结论 应用手法复位联合Brandt-Daroff康复练习治疗BPPV能取得良好效果。

康复； 眩晕/按摩疗法； 壶腹嵴帽耳石症

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）又称为耳石性眩晕（耳石症），是门诊常见周围性眩晕疾病，主要表现在起床、低头或翻身时出现短暂眩晕及眼震，可伴恶心、呕吐。根据耳石所处部位不同可分为半规管耳石症和壶腹嵴帽耳石症[1]。根据受累半规管不同又可分为后半规管耳石症、水平半规管耳石症、前半规管耳石症等。根据半规管解剖特点目前已出现多种复位手法，如Epley复位法[2]、Semont复位法[3]、Barbecue翻转复位法[4]、Gufoni方法[5]等。这些复位方法已被证实是治疗BPPV十分有效的方法。但在临床诊疗工作中仍有部分患者未能一次复位成功，其中壶腹嵴帽耳石症占较大比例。据文献报道，耳石黏附于壶腹嵴帽是难治性BPPV的发病机制之一[6]。本院神经内科对首诊经3次手法复位未能治愈或不能耐受手法复位的BPPV患者采用手法复位联合Brandt-Daroff康复练习治疗取得一定效果，现报道如下。……