夏斌，夏晓莲

重庆市合川区中医院，重庆 401519

◆医案研究◆

脑血肿术后从痰论治医案1则

夏斌，夏晓莲

重庆市合川区中医院，重庆 401519

脑血肿术后；中风；痰饮；医案

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2016.10.078

中风是脏腑功能失调，阴阳偏胜，气血逆乱导致的一种疾病。临床以卒然昏仆、口舌㖞斜、半身不遂为主症。中风通常为急性非外伤性脑局部血供障碍引起的神经性损害，但临床上也会出现颅内血管手术诱发中风，或导致已发中风病情加重。现将脑血肿术后着重从痰论治验案1例报道如下，以飨读者。

1　病案介绍

司徒某，男，78岁，2014年5月24日初诊。因“外伤后头昏头痛10月”住院治疗。患者既往有糖尿病史，入院后中医诊断：头痛（瘀血阻滞），西医诊断：①右侧额顶枕部慢性硬膜下血肿；②左侧基底节区脑梗死；③脑萎缩；④左面部软组织损伤；⑤2型糖尿病。入院当日即行右侧额顶枕部慢性硬膜下血肿钻孔引流术。术后第2天出现嗜睡，术后第3天出现神志不清，发热汗出，咳嗽气喘，鼻鼾痰鸣。头部敷料清洁干燥，伤口无感染征象，西医呼吸内科会诊，诊断为肺部感染。经持续吸氧、抗感染、对症支持等治疗8天，病情越来越重，患者家属意欲放弃治疗，脑外科住院医生建议邀请中医专家会诊，予中药协助治疗。

2014年6月3日初次会诊，症见神志不清，平卧于床，高声久呼、振摇躯体双目始睁，旋即双目又闭，口舌㖞斜，半身不遂，右侧肢体无力，发热汗出，咳嗽气喘，鼻鼾痰鸣，流质饮食可微量浸入，固体饮食不知吞咽，大便失禁且干燥量少，每天1～2次，小便经导尿管排出，色黄。……