张瑞，孙博，陈红霞

乌鲁木齐市中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000

启咽汤治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍临床研究

张瑞，孙博，陈红霞

乌鲁木齐市中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000

目的：观察启咽汤治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法：将120例缺血性脑卒中后并发吞咽障碍患者随机分为对照组和治疗组各60例。2组均予脑卒中内科常规治疗，同时采用通脑活络法针刺及吞咽训练进行治疗，治疗组在此基础上加用中药启咽汤口服或鼻饲治疗，治疗前后对患者进行洼田饮水试验评分、神经功能缺损评分（NIHSS）、Barthel（BI）指数及中医症状评分的评定，并评价临床疗效。结果：治疗组总有效率为95.0%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2组洼田饮水试验评分、NIHSS、BI指数、中医症状评分相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。疗程结束后，2组洼田饮水试验评分、NIHSS及中医症状评分均较治疗前下调，BI指数则提高，差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）；与对照组相比，治疗组洼田饮水试验评分、NIHSS、BI指数及中医症状评分改善更加明显，差异均有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。结论：启咽汤口服配合常规西药、通脑活络法针刺及吞咽训练治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍，能明显缓解临床症状，恢复患者的吞咽功能，提高生存质量。

缺血性脑卒中；吞咽障碍；瘀血阻络型；中西医结合疗法；启咽汤；吞咽训练；针刺

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2016.10.017

缺血性脑卒中是临床常见的脑血管病，而吞咽障碍是脑卒中患者常见并发症之一，约1/3以上的脑卒中患者会出现不同程度的吞咽障碍［1］，并易造成误吸、误咽或反复的肺部感染及营养不良，影响患者的康复及生存质量，是脑卒中后治疗最棘手的并发症。……