吴四智，陈佳，陈孝银

暨南大学医学院，广东 广州 510632

从不同角度谈“脾为后天之本”的理论依据

吴四智，陈佳，陈孝银

暨南大学医学院，广东 广州 510632

“脾为后天之本”源于《医宗必读》，对后世有重要影响。作者尝试从藏象学说、经络学说、易水学派之脾胃说等学说并结合现代相关研究成果探讨“脾为后天之本”的理论依据。

脾为后天之本；藏象学说；经络学说；易水学派；免疫系统；肠道菌群

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2016.10.003

“脾为后天之本”的论述起源于李中梓《医宗必读·肾为先天本脾为后天本论》［1］，对后世医家的学术思想有重要影响，言“后天之本在脾”是相对于“肾为先天之本”的，即是为了突出脾在五脏功能中的重要性。治病求本、整体观念、标本缓急、扶正与祛邪均为中医诊疗过程中的重要原则，李中梓认为，“肾为脏腑之本，十二脉之根，呼吸之本，三焦之源，而人资之以为始者也”，“谷气入胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资之以为生者也”，故治病求本则应重视脾与肾也［2］。

其实，脾胃功能的重要性在早期的中医论著中即有体现，《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。”提示食物、水液的代谢主要靠胃的受纳腐熟、脾的运化，将营养物质输布于人体全身重要组织、器官，各脏腑功能才能协调运行。《素问·阴阳应象大论》曰：“谷气通于脾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。九窍者，五脏主之。……