陈全福，杨荣源，叶焕文

广东省中医院，广东广州510020

从肝主疏泄论治代谢综合征

陈全福，杨荣源，叶焕文

广东省中医院，广东广州510020

代谢综合征；肝主疏泄；中医学

随着人类生活方式的改变，代谢综合征的发病率不断升高，与其靶器官损害相关的心脑血管病是导致死亡的重要原因，目前认为，多种因素导致了代谢综合征，但是社会压力导致的情绪应激，进一步导致交感神经激活这一机制的作用越发受到重视。中医学认为，肝主疏泄是肝脏调节情志的主要机制，现代的大量文献研究也证实了这一点，笔者在临床工作中从肝主疏泄治疗代谢综合征，取得了一定的效果，现试图从这个角度去探讨代谢综合征中医治疗的新思路。

1 代谢综合征流行病特征

美国胆固醇教育计划专家组［1］认为代谢综合征（metabolic syndrome，MS）由6个部分组成：中心性（或腹型）肥胖、致动脉粥样硬化性血脂不良、血压升高、胰岛素抵抗、致炎症状态、致血栓状态。美国［2］估计代谢综合征的发病率在总人口的1/5～1/4，年龄大于50岁的人群中，欧洲［3］接近30％的患者是代谢综合征，张蓉［4］估算我国至少有MS患者1亿。随着我国老龄人口的增加，估计MS将进一步增加。由此可见，代谢综合征是一个发病率高，影响大，预后差，多因素的疾病，需要加强对该疾病防治的研究。

2 代谢综合征与交感神经过度激活显著相关

代谢综合征的发病机制复杂，但从代谢综合征定义中可以看出多个要素均与交感神经系统有关，例如交感神经激活与高血压、血糖紊乱等关系极为密切，这提示交感神经过度激活在代谢综合征中有重要的作用。……