周臻

锥颅引流抢救外伤性颅内血肿所致脑疝的效果观察

周臻

目的探讨锥颅引流抢救外伤性颅内血肿所致脑疝的效果。方法68例外伤性颅内血肿患者随机分为观察组和对照组，各34例。观察组实施开颅手术前床旁锥颅引流减压；对照组直接行开颅手术治疗。比较两组患者治疗前，治疗15d及3个月后的神经功能缺损程度（NIHSS）评分及功能独立性评分量表（FIM）评分，并对两组疗效进行综合评价。结果观察组治疗15d及3个月后的NIHSS评分及FIM评分与对照组差异均有统计学意义（均＜0.05），观察组治疗有效率明显高于对照组（＜0.05）。结论开颅手术前床旁锥颅引流减压治疗外伤性颅内血肿所致的脑疝，可明显缩短症状控制时间，改善疗效，值得推广。

颅脑损伤；颅内血肿；脑疝；锥颅引流

外伤性颅内血肿临床常见，发生24h后为脑水肿高峰期，血肿急性膨胀容易引起脑疝，使脑部结构受压而生命中枢衰竭。颅内血肿压迫时间越长，周围脑组织水肿、变性、坏死也越来越广，经抢救能存活者也多伴有严重残疾[1-2]。本研究拟探讨锥颅引流抢救外伤性颅内血肿所致脑疝的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料收集2012年2月至2015年7月浙江省德清县人民医院收治的行手术治疗的外伤性颅内血肿患者68例，入选标准：（1）符合外伤性颅内血肿诊断标准[3]；（2）年龄在18～65岁；（3）发病至就诊时间＜24 h；（4）病历资料齐全，配合本次研究，且随访无脱落。排除标准：（1）既往有脑卒中病史者；（2）凝血机制异常者；（3）伴有其他影响运动、语言及智力疾病者。……