陈美琼 黄丽梅 汪新妮 彭 幼

广东省汕尾市人民医院妇产科，广东汕尾 516600

阴式与腹腔镜下阴式子宫切除术临床效果对比研究

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广东省汕尾市人民医院妇产科，广东汕尾 516600

目的比较阴式子宫切除术（VH）与腹腔镜下阴式子宫切除术（LAVH）的手术适应证、临床效果和安全性，总结两种术式的合理应用原则。方法回顾性分析我院2013年1月～2014年12月期间进行的138例子宫切除术病例，其中VH手术病例48例，LAVH手术病例90例。比较两组患者的手术指征、手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后住院天数、手术费用、并发症发生情况等。结果LVAH组患者与VH组患者在子宫大小（除＞3孕月大小子宫）、既往病史、手术指征等方面差异显著。LAVH组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、手术费用等指标均显著高于VH组（P＜0.05），术中发现的盆腔粘连例数均显著高于VH组（P＜0.05），同时行附件或输卵管切除以及子宫内膜异位病灶电灼术患者例数差异不显著（P＞0.05）。两组术后并发症比较差异不显著。结论子宫切除术式应根据患者手术指征、子宫大小、盆骨情况以及既往病史选择合理的术式。盆腔无明显黏连、无附件疾病的子宫切除时可选择阴式手术，LAVH较VH具有更广泛的手术适应证。

阴式子宫切除术；腹腔镜下阴式子宫切除术

目前临床治疗子宫良性病变最常采用的方式是子宫切除术，随着腹腔镜技术的发展应用以及微创观念的流行与普及，子宫切除术由传统开腹式手术逐渐转向微创手术治疗[1-2]。……