张旭辉，王东文

(山西医科大学第一医院泌尿外科，山西太原 030001)



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经尿道非肌层浸润性膀胱癌整块切除术的优势(附光盘)

张旭辉，王东文

(山西医科大学第一医院泌尿外科，山西太原 030001)

经尿道膀胱肿瘤激光整块切除术，是近年来新兴的非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)腔内治疗手段，是在经尿道激光切除膀胱肿瘤术式上发展而来。与传统的经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)相比，不仅弥补了后者在闭孔神经反射、膀胱穿孔等并发症发生，焦痂形成而影响切除深度判定等方面的先天不足，而且可以早期、充分控制肿瘤基底部血管，减少术中出血、保持视野清晰从而实现“精准”切割，更重要的是，它在保持肿瘤标本及黏膜层、黏膜下层、肌层的立体层次方面表现优异，为实现“精确”的病理诊断提供了保障，近年来渐受学者关注。

非肌层浸润性膀胱癌；经尿道整块切除术；激光

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见肿瘤，其发病率及死亡率均位居我国泌尿系统肿瘤首位，其中非肌层浸润性膀胱肿瘤(non-muscle invasive bladder cancer, NMIBC)占大多数。对于NMIBC的治疗目前以手术为主，其中的多种手术治疗方法各具优缺点。经尿道激光切除膀胱肿瘤是近年来新兴的膀胱肿瘤腔内治疗方法，相较于传统的经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor，TURBT)来说，它具有出血少、闭孔神经反射少或无、瘤体标本保留相对完整、术后病理分期准确等优点。近年来，在激光切除的基础上又进一步细化出整块切除(en bloc resection，使肿瘤标本保持有完整的瘤体、黏膜层、黏膜下层及肌层的立体层次)，分层切除及汽化等多种方式[1]。……