王慧 李忠杰 屈百鸣

改良经食管心脏电生理技术临床应用分析

王慧 李忠杰 屈百鸣

经食管心脏电生理检测是临床了解心律失常机制的一个重要无创手段，然而由于食管心脏电生理技术起搏电压高，易造成受试者痛苦，加之食管心电图标测不够清晰稳定等因素限制，使该项技术临床应用受到影响。近年来，随着新型国产食管心脏电生理仪的开发应用，食管电极导管不断改良及放置食管电极导管技术和方法的改进，降低了食管心房起搏的电压，患者受检感受明显改善。新型国产食管心脏电生理仪清晰的双极食管心电图与12导联常规心电图同步标测技术更有助于揭示心律失常机制，可显著提高心律失常诊断的准确性，对临床危险分层和预后评估有指导意义。浙江省人民医院心内科采用改良食管电极导管，并对临床应用资料数据情况进行总结分析，以期为进一步提高心律失常临床诊治水平提供依据。

1 资料和方法

1.1一般资料2011年12月至2014年2月在我院进行经食管心脏电生理检查的受试者703例，经筛选实际受试者547例。其中男性260例，女性287例，年龄18~75（47.17±15.70）岁。排除标准：（1）年龄＜17岁或＞76岁者；（2）临床诊断缺血性心脏病，肥厚性心肌病，结构性心脏病，不明原因的病态窦房结综合征，房室传导阻滞，服用抗心律失常药物者；（3）资料不完整者。

1.2方法

1.2.1食管电极导管改良采用苏州东方电子仪器厂改良7F 4极食管电极导管，远端（1~3）极起搏刺激，近端（2~4）标测。

1.2.2食管电极导管深度位置（1）食管电极导管经鼻腔插入食管的深度定位：根据公式计算（cm）：（受检者身高+200）/10+3。……