王晓磊李微冯长国徐倩倩



儿童鼻腔鼻窦占位病变的临床研究

王晓磊①李微①冯长国①徐倩倩①

【摘要】目的：探讨儿童鼻腔鼻窦占位病变的特点、诊断方法及治疗措施，为提高小儿鼻腔鼻窦占位病变治疗效果提供参考。方法：回顾性分析2011年7月-2014年7月在本院接受住院治疗的50例鼻腔鼻窦占位病变患儿临床资料，全部患儿均给予鼻内镜、影像学检查确诊病理类型及特点，针对病理类型的不同选择相应的治疗方法。结果：50例患儿均存在不同程度的鼻塞症状，17例（34.0%）鼻出血或涕中带血，7例（14.0%）面颊肿胀，5例（10.0%）面部麻木，2例（4.0%）眼球突出，2例（4.0%）张口困难，1例（2.0%）复视，1例（2.0%）牙齿松动，1例（2.0%）鼻部畸形。结论：儿童鼻腔鼻窦占位病变发病率较低，但临床误诊率也高，应综合病史、专科检查、鼻内镜及影像学手段准确诊断，明确病变部位和性质。治疗上不应沿袭成人治疗思路，应结合诊断结果，儿童生理、心理制定手术方案，以提高预后。

【关键词】儿童； 鼻腔； 鼻窦； 占位性病变； 诊断

①河南省开封市儿童医院 河南 开封 475000

First-author’s address：Children’s Hospital of Kaifeng City， Kaifeng 475000， China

小儿鼻腔鼻窦占位性病变总体发病率低，且多以先天性良性病变居多[1]。病变起病隐匿，且大部分病症缺乏特异性的临床表现，极易出现漏诊、误诊[2]。从解剖学上看，鼻腔鼻窦与头颅、眼球、呼吸道等相邻，一旦出现病变容易引起上述部位关联性并发症，因此鼻腔鼻窦占位性病变往往威胁着患儿的成长发育。对于鼻腔鼻窦占位性病变，尽早切除病灶对提高疗效，改善预后至关重要，然而由于发病率低，且就诊人群分散，致使临床存在着诸多种随机性高、专业性不强的诊断和治疗方案，系统性诊疗措施明显不够。……