张秀珍杨庆红



脊柱手术后脑脊液漏引流患者的护理干预

张秀珍①杨庆红①

【摘要】目的：探讨不同的护理干预方式对脊柱术后脑脊液漏患者的疗效差异，为总结脊柱术后脑脊液漏的有效护理措施提供参考。方法：回顾性分析2011年8月-2014年8月在本院接受脊柱手术后出现脑脊液漏的50例患者临床资料，根据护理方式不同分为A、B和C组，A组给予抗生素预防感染，并定时更换伤口敷料护理；B组给予延长伤口引流时间处理，C组给予脑脊液引流术综合护理，评价三组护理效果。结果：A组16例患者中7例伤口愈合，有效率43.6%，其余9例护理失败。B组17例患者引流时间4～9 d，平均（6.5±1.6）d，未见脑脊液再流出，1例出现逆行性感染，经处理后得到控制。C组17例患者引流时间3～7 d，平均（5.3±1.3）d，17例患者均获得成功，未见脑脊液流出，无逆行性感染和假性硬膜囊肿发生。结论：脊柱术后脑脊液漏发生率，术后初期给予引流护理能有效避免和减少脑脊液漏发生，提高脑脊液漏患者治疗依从性，具有推广应用价值。

【关键词】脊柱手术； 脑脊液漏； 引流； 护理干预

①郑州市骨科医院 河南 郑州 450052

First-author’s address： Zhengzhou Orthopedics Hospital， Zhengzhou 450052， China

脑脊液漏是脊柱手术后比较常见的并发症之一，指脊柱手术过程中硬膜破损导致术后脑脊液流出体外的一种表现，形式分脑脊液自手术伤口流出和在引流液中出现脑脊液[1]。据报道，脊柱手术脑脊液漏发生率为2.37%～9.37%，如不及时有效处理，极易出现继发伤口感染、椎管内感染、脊膜假性囊肿，严重者并发颅内感染，如蛛网膜炎、脑膜炎等，从而危及生命[2]。……