□ 江苏句容 王晓霞

卫生综合改革中镇级医疗卫生机构运行现状与机制

□ 江苏句容 王晓霞

2014年12月13日，习近平总书记视察江苏省镇江市基层卫生工作时强调：“要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难、看病贵问题。”而镇级医疗卫生机构是农村三级医疗卫生服务的枢纽，在农村防病治病、解决农民“看病难、看病贵”的问题上具有不可替代的作用。由此，基层综合卫生改革是新一轮医改的重要和中心环节。

一、 句容市卫生综改基本状况

江苏省句容市市域面积1385平方公里，南北狭长的半丘陵、半平原，现辖8个镇、3个街道、3个风景区管委会、1个省级经济开发区，153个行政村和23个居委会，户籍人口58.94万人，常住人口62.36万人；人口出生率7.68‰、死亡率6.65‰。2014年实现地区生产总值432.8亿元，公共财政收入35.9亿元。城镇人均可支配收入34678元，农村居民人均纯收入15892元。2010—2014年，医疗卫生事业财政支出年均增长36.73%，高于公共预算财政支出（23.02%）和教育支出（28.02%）的年均增长。2014年末有镇级医疗卫生机构16个，其中建制镇卫生院8个，卫生分院2个，社区卫生服务中心6个。有村卫生室114个。

二、句容市经济业务运行现状

1.医疗服务总量稳步提升。2008-2014年，全市镇级医疗卫生机构诊疗总人次数每年均呈递增趋势，最大增幅的2009年达24.5%，年增幅均在10%以上。其中门急诊人次增加明显，而住院人次各年度增减不一，且2013年比 2012 年下降明显，达11.07%。……