潘海文 吴 峰 杨海韵 赵崇智 黎清斌

(1 广州中医药大学附属佛山中医院骨科，佛山市 528000，E-mail：panhw4203@163.com；2 广州中医药大学研究生院，广州市 510000)

临床创新

桡骨远端骨折手法复位后采用动态固定对腕关节功能影响

潘海文1，2吴 峰1杨海韵1赵崇智1，2黎清斌1，2

(1 广州中医药大学附属佛山中医院骨科，佛山市 528000，E-mail：panhw4203@163.com；2 广州中医药大学研究生院，广州市 510000)

目的 观察桡骨远端骨折手法复位后采用动态固定对腕关节功能的影响。方法 将84例桡骨远端骨折患者随机分为观察组44例，对照组40例，均采用正骨十四法进行手法复位，对照组手法复位后用夹板固定于中立位，观察组手法复位后采用夹板固定以旋前、中立、旋后位顺序固定，每10 d变化1次固定位置，比较两组肿胀消退时间、疼痛缓解时间及骨折愈合时间、腕关节活动度及腕关节功能评分(Gartland-Werley)。结果 随访3个月，两组患者手背肿胀消退时间、自觉疼痛缓解时间以及骨折愈合时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者腕关节旋前、旋后活动度明显优于对照组(P<0.05)，两组患者腕关节屈伸活动、尺桡偏活动度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组Gartland-Werley腕关节功能评分优良率为88.64%(39/44)，高于对照组的72.50%(29/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 桡骨远端骨折手法复位后采用动态小夹板固定有助于患者腕关节功能的康复，尤其对于腕关节旋转活动度的康复有明显的促进作用，值得临床推广运用。

桡骨远端骨折；手法复位；动态固定；腕关节功能

桡骨远端骨折是骨伤科最为常见的骨折之一，发生率约占全身骨折的16%[1]。目前治疗桡骨远端骨折以传统手法复位小夹板或石膏外固定为主[2]。手法复位后，常将患者伤肢固定于中立位，固定时间一般为4～5周，因长时间的单一体位固定易使患者腕关节遗留有不同程度的功能受限。为……