陈 飞 何文学 段家武 许丹桂 苟小军

(1 上海市宝山区中西医结合医院内分泌科，上海市 201999，E-mail：cf18616806738@163.com；2 云南省南涧彝族自治县人民医院内科，南涧县 671000；3 云南省大理白族自治州第一人民医院中西医结合科，大理白族自治州 671000；4 上海市宝山区中西医结合医院药剂科，上海市 201999)

临床创新

胰岛素联合沙格列汀治疗中国彜族2型糖尿病患者的临床观察▲

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(1 上海市宝山区中西医结合医院内分泌科，上海市 201999，E-mail：cf18616806738@163.com；2 云南省南涧彝族自治县人民医院内科，南涧县 671000；3 云南省大理白族自治州第一人民医院中西医结合科，大理白族自治州 671000；4 上海市宝山区中西医结合医院药剂科，上海市 201999)

目的 观察胰岛素联合沙格列汀治疗经胰岛素治疗无效的彜族2型糖尿病的临床效果。方法 选择146例经胰岛素治疗无效的彜族2型糖尿病患者，随机分为3组，其中沙格列汀组49例，给予胰岛素联合沙格列汀治疗；胰岛素调整组49例，给予胰岛素治疗；二甲双胍组48例，给予胰岛素联合二甲双胍治疗，疗程均为12个月。观察3组患者治疗前后FBG、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)及低血糖发生率、胰岛素用量等指标。结果 与治疗前比较，治疗后 3组患者FBG、2hBG、 HbA1c水平明显下降(P<0.01)，并且沙格列汀组FBG、2hBG、HbA1c水平低于胰岛素调整组、二甲双胍组(P<0.01)；治疗后沙格列汀组空腹C肽、2h C肽、HOMA-β水平明显上升(P<0.01)，而其他两组治疗前后空腹C肽、2h C肽水平、HOMA-β水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；3组胰岛素用量比较，差异有统计学意义(P<0.01)，沙格列汀组胰岛素用量最少。结论 对胰岛素治疗无效的彜族2型糖尿病患者给予适量胰岛素联合沙格列汀治疗可有效降低患者FBG、2hBG、HbA1c水平，改善胰岛素抵抗，减少胰岛素用量，值得临床推广应用。

2型糖尿病； 胰岛素； 沙格列汀；彜族

临床上，糖尿病患者主要采用胰岛素治疗，但因部分患者存在胰岛素抵抗，即使采用大剂量胰岛素依然无法获得理想的血糖控制效果，因此临床上针对该类患者通常采用联合用药治疗，以提高临床疗效。……