罗 春

(四川省内江市第一人民医院妇产科，内江市 641000，E-mail：luochuntg@163.com)

论著·临床研究

子宫全切除与次全切除术对卵巢储备功能的影响

罗 春

(四川省内江市第一人民医院妇产科，内江市 641000，E-mail：luochuntg@163.com)

目的 对比子宫全切除与次全切除术对卵巢储备功能的影响。方法 子宫良性疾病患者280例，根据子宫切除方式分为全子宫切除组143例及次全子宫切除组137例，检测术前、术后6个月两组患者卵巢体积、卵巢基质血流阻力指数、血清抗苗勒管激素浓度及外周血辅助性T细胞17(Th17)百分比。结果 术前两组卵巢体积、卵巢基质血流阻力指数、抗苗勒管激素浓度、Th17百分比比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月，次全子宫切除组患者卵巢体积、卵巢基质血流阻力指数较术前减小或降低(P<0.05)；两组抗苗勒管激素浓度较术前减少(P<0.05)，Th17细胞百分比较术前增高(P<0.05)。术后6个月次全子宫切除组患者卵巢体积、抗苗勒管激素浓度以及卵巢基质血流阻力指数明显小于或低于全子宫切除组(P<0.05)，Th17百分比低于全子宫切除组(P<0.05)。结论 保留子宫颈的次全子宫切除术有利于减少手术对卵巢储备功能的影响，其机制可能与子宫颈具有机体免疫防御作用有关。

子宫良性疾病；全子宫切除术；次全子宫切除术；卵巢基质血流阻力指数；卵巢储备功能；卵巢体积；抗苗勒管激素；辅助性T细胞17

目前，子宫切除术普遍运用于临床，是治疗妇科良性疾病的主要手段。对于子宫肌瘤患者，由于瘤体大小不一、类型不同，采用的子宫切除术方式也存在差异，关于子宫颈保留的利弊，目前国内外学者尚无统一定论。最近有研究显示不同子宫切除术方式对卵巢的储备功能影响不同，不适当的子宫切除术甚至可导致卵巢早衰，从而导致患者出现内分泌紊乱，继而引发一系列并发症[1-2]。因此，减少子宫切除术对卵巢储备功能的影响是妇科领域研究的重点。本研究旨在对比子宫全切除与次全切除术对患者卵巢储备功能的影响。