姜振张玥颜征

导管接触溶栓治疗深静脉血栓形成的研究进展*

姜振①张玥②颜征①

近年来深静脉血栓形成的发病率不断攀升，随着介入技术的发展，导管接触溶栓因其微创、高效而成为促进血栓再通的重要方式。现将近几年学者针对导管接触溶栓的研究进行综述，从溶栓途径、溶栓入路、溶栓药物的应用及并发症四个方面探讨导管接触溶栓治疗的可行性、有效性及安全性。

深静脉血栓形成； 导管接触溶栓； 系统溶栓； 综述

First-author's address：Shandong Traditional Chinese Medicine University，Ji'nan 250014，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.14.037

深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis，DVT）是一种常见的周围血管疾病，近年来发病率呈上升趋势，其后遗症及并发症严重影响着患者的生活质量，甚至威胁生命，已引起了全球的广泛关注［1-3］。DVT的治疗以抑制静脉血栓的蔓延、促进静脉再通及尽可能保护静脉瓣膜的功能为主要目的，主要治疗方法有抗凝、溶栓及手术取栓等。单纯抗凝治疗是通过延长机体凝血时间而防止血栓进一步发展，却无法溶解己经存在的血栓［4］。手术取栓虽然能使静脉快速再通，但是手术创伤大、出血多，术后血栓的再发生率较高。因此在抗凝的基础上应用溶栓治疗成为一种较好的选择。随着血管腔内介入诊疗技术的不断发展，导管接触溶栓（Catheter-directed thrombolysis，CDT）已渐成为DVT的主要治疗方法，可以明显提高急性期DVT的溶栓效率，降低血栓后综合征（Post-thombosis syndrome，PTS）的发生率［5］，已被美国胸科医师协会推荐为治疗急性髂股静脉血栓形成的首选方法［6］。近年来，许多学者针对导管接触溶栓做了较详尽的比较研究，现综述如下。……