苏均维　巫大平

（广东省中西医结合医院急诊部，广东　528253）



从阳明经表证论治急性化脓性扁桃体炎※

苏均维1巫大平2

（广东省中西医结合医院急诊部，广东528253）

摘要：急性化脓性扁桃体炎是临床常见的发热性疾病，属中医之“乳蛾”范畴。作者分析扁桃体在阳明经络的循经走向，以及急性化脓性扁桃体发病时的病机特点，认为急性化脓性扁桃体炎的发病符合阳明表证的病机特点，提出急性化脓性扁桃体炎可从阳明表证论治的新观点。

关键词：急性化脓性扁桃体炎；阳明表证；乳蛾

急性化脓性扁桃体炎是临床常见的一种发热性疾病，该病可见于各年龄人群，以儿童及青壮年多发。常继发于急性上呼吸道感染，有受凉、劳累等诱因，春秋两季气温变化时多发。主要致病菌为乙型溶血性链球菌。该病有一定传染性，可通过飞沫、食物或直接接触等途径传染。起病较急，主要表现为发热，以反复的高热常见，伴或不伴恶寒，咽部剧痛，不敢吞咽，疼痛常放射至耳部或同侧头颞侧，可伴有轻重程度不等的急性咽炎和淋巴结肿大[1]，急性化脓性扁桃体炎可诱发风湿性心脏病、慢性肾炎等慢性全身免疫性疾病[2]。由于病因明确为细菌感染，治疗上常以抗生素治疗，随着抗生素的文泛应用、滥用，耐药菌层出不穷，使得抗生素治疗的临床疗效下降，抗生素副反应越发明显[3]。

1　急性化脓性扁桃体炎中医认识

急性化脓性扁桃体炎当属祖国医学之“乳蛾”范畴[4]。清代许梿在《咽喉脉证通论·乳蛾第四》说“此证因嗜酒肉热物过多，热毒积于血分，……。