范卫英 刘 颖

(福建医科大学附属龙岩市第一医院麻醉科，龙岩市 364000)

异丙酚靶控输注在宫腔镜手术中的应用效果

范卫英 刘 颖

(福建医科大学附属龙岩市第一医院麻醉科，龙岩市 364000)

目的 观察宫腔镜手术中使用异丙酚靶控输注的安全性及可行性。方法 选择接受宫腔镜手术的患者80例，随机分成对照组和观察组。静脉注射2 μg/kg芬太尼后，对照组给予静脉推注异丙酚2 mg/kg后以80～150 μg/kg·min静脉恒速输注维持麻醉；观察组进行靶控输注(TCI)系统给药，最初以2 μg/mL作为标准浓度，行宫颈扩张时增加到4.7 μg/mL，然后将靶浓度设置在3.3 μg/mL至手术结束。结果 两组异丙酚用量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组意识消失时间、苏醒时间、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运用异丙酚TCI进行宫腔手术麻醉比静脉恒速输注具有意识消失时间短、苏醒快、生命征更平稳等优点。

异丙酚；靶控输注；静脉输注；宫腔镜手术

麻醉中通过设定血药浓度或效应部位浓度(靶浓度)并将其稳定于预期值(靶浓度值)，从而控制麻醉深度的给药方法叫靶控输注(target controlled infusion，TCI)[1]。TCI的作用是通过静脉注射满足临床麻醉给药。宫腔镜微创手术的优点在于手术过程简单、创口小、愈合快，与传统手术相比较，住院时间短，子宫能在短时间内恢复正常生理功能而被广大患者接受，近年来已经越来越多地应用于妇科手术中。在手术过程中利用脑电双频指数(BIS)对患者意识状态进行实时监控。因为BIS能够及时有效地反映患者的镇静程度，一般想要异丙酚在麻醉期间维持一个有效的镇静作用，要求BIS维持在50左右，并且数值相差不能太大[2]。本……