庞黎明 吴 卫 李德钢

(广西中医药大学第一附属医院胃肠腺体外科，南宁市 530023)

腹腔内温热灌注化疗对结直肠癌腹腔内复发的防治作用▲

庞黎明 吴 卫 李德钢

(广西中医药大学第一附属医院胃肠腺体外科，南宁市 530023)

目的 评价腹腔内温热灌注化疗对结直肠癌术后腹腔内复发的预防效果。方法 接受手术切除的50例结直肠癌患者，随机分为温热组及常温组，每组25例。温热组在手术结束后用含氟尿嘧啶(5-FU)0.5 g/L、丝裂霉素(MMC)8 mg/L、奥沙利铂25 mg/L的温热(43℃～45℃)蒸馏水4 000 mL在腹腔灌洗1 h。常温组灌洗药物与温热组相同，灌洗液温度控制在25℃～30℃，给予腹腔灌洗1 h。两组分别于术后1个月、术后2个月再次腹腔灌洗；两组患者均于治疗前、术中、术后1个月、术后2个月应用ELISA法测定外周血IL-2、TNF-α水平。随访比较两组患者的生存率、腹腔内复发率及肝转移发生率。结果 与常温组相比，温热组IL-2、TNF-α水平均明显升高，差异有统计学意义(P<0.01)；3年生存率升高12.0%，而腹腔内转移率和肝转移发生率分别下降12.0%和8.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔内温热灌注化疗可促进免疫指标(IL-2、TNF-α)水平升高，提高抗肿瘤免疫功能，对结直肠癌术后腹腔内复发的治疗或预防有一定的作用。

结直肠肿瘤；复发；温热灌注化疗法

结直肠癌术后腹腔内转移及肝转移的发生率较高，并且有相当一部分患者在术中已浸润浆膜可见腹膜种植。临床研究已证明，术后腹腔内温热灌注化疗有良好的治疗作用，对于降低腹腔内复发率及肝转移发生率有明显的效果。术后腹腔内温热灌注化疗可提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性；同时，肿瘤细胞受热后其抗原性增强，增强免疫作用。据此我们对50例结直肠癌患者进行了对照研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2010年1月至2012年6月我院收治的50例Dukes B～C期结直肠癌患者纳入本研究，纳入标准：结直肠癌患者不能同时合并有其他基础疾病(如糖尿病、高血压、冠心病等)。……