郭琴琴　王晓滨　郭蓉蓉　刘歌　戴玉辉

·综述·

原因不明月经过少的病因病机探讨

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本文就原因不明月经过少的病因进行探讨。中医认为月经过少病因有虚有实，虚者多因肾虚、脾虚、血虚、肝肾阴虚，实者多因气滞、寒凝、血瘀、痰湿。现代医学认为月经过少的发生与子宫内膜的雌激素受体、子宫螺旋动脉、一氧化氮、血管内皮生长因子等微环境相关。

月经过少；病因；病机

中医认为月经过少是指月经周期正常，经量明显少于既往，不足2日，甚或点滴即净者，亦称“经水涩少”，“经量过少”［1］。现代医学认为月经过少并不是一种疾病，而是由于各种原因导致的一种常见症状。目前在临床中发现许多育龄期妇女，无明显诱因出现月经量减少，其无内外科及先天性疾病，且性激素水平正常，激素替代疗法治疗效果不好，称之为原因不明月经过少［2］。

1　中医对月经过少病因病机研究

月经过少最早见于隋代巢元方的《诸病源候论·月水不调候》：“若寒温乖适，经脉则虚，有风冷乘之，邪搏于血，或寒或温，寒则血结，温则血消，故月水乍多乍少。”明代王肯堂在《证治准绳·女科·调经门》中云：“经水涩少，为虚为涩，虚则补之，涩则濡之。”万全所著的《万氏妇人科·经水多少》中提出：“瘦人经水来少者，责其血虚少也，四物加人参汤主之。”“肥人经水来少者，责其痰碍经隧，用二陈加芎归汤主之”。可见月经过少的病机有虚有实。《素问·调经论》中所言“百病之生，皆有虚实”。……