陈昊阳

奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效评价

陈昊阳

目的 分析探讨肝硬化合并上消化道出血患者采取奥曲肽联合凝血酶治疗的临床效果。方法 将72例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为2组，各36例；对照组患者给予奥美拉唑进行治疗，观察组患者给予奥曲肽联合凝血酶进行治疗，比较2组患者临床疗效。结果观察组与对照组在治疗总有效率上，分别为94.44%、61.11%，观察组高于对照组（P＜0.05）。在输血量、止血时间、住院时间上，观察组与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝硬化合并上消化道出血患者给予奥曲肽联合凝血酶进行治疗疗效显著。

奥曲肽；凝血酶；肝硬化；上消化道出血

临床研究发现［1-3］，肝硬化患者合并上消化道出血的情况在临床中比较常见，且此类合并症会对患者的生命安全造成影响。为此，有必要制定并落实行之有效的治疗方法。本文探讨肝硬化合并上消化道出血患者采取奥曲肽联合凝血酶治疗的临床效果，现将研究成果作如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

对2015年2月～2016年2月本院收治的72例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，均符合内科医学有关“肝硬化合并上消化道出血”的诊断标准，且均经肝功能检查确诊［4］。以随机的方式将患者分为2组，各36例。观察组中，男性21例、女性15例；年龄22～78岁，平均年龄（46.9±2.4）岁。对照组中，男性20例、女性16例；年龄23～79岁，平均年龄（46.8±2.3）岁。2组患者各项一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比意义。

2　结果

2.1两组患者在疗效上的比较

观察组36例患者中，显效23例（63.89%）、有效11例（30.56%）、无效2例（5.56%），总有效率为94.44%；对照组36例患者中，显效6例（16.67%）、有效16例（44.44%）、无效14例（38.89%），总有效率为61.11%。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者相关临床指标情况对比

观察组患者，平均输血量为（243.9±42.8）ml、平均止血时间为（22.9±3.2）h、住院时间（6.7±2.1）d。对照组患者，平均输血量为（432.8±43.9）ml、平均止血时间为（31.6±3.4）h、住院时间（10.9±2.3）d。在输血量、止血时间、住院时间上，观察组与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

奥曲肽是一种生长抑素八肽衍生物，具有降低门脉压和食管胃底曲张静脉血流压力的功效；且奥曲肽可使高血糖素分泌受到抑制，促进血管自由收缩［7］。凝血酶则是一种生长抑素类似物，主要功效有血液凝固和止血。研究显示［8-10］，奥曲肽联合凝血酶在肝硬化合并上消化道出血患者治疗中，可达到快速止血和促进患者肝硬化症状的缓解的效果。本次研究中，观察组治疗总有效率、输血量、止血时间、住院时间均优于对照组。

综上所述，肝硬化合并上消化道出血患者给予奥曲肽联合凝血酶进行治疗疗效显著，可快速止血，促进患者生活质量的改善。

［1］李晓红.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2013，6（19）：66.

［2］刘建华，朱芬芳.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血疗效观察［J］.白求恩医学杂志，2014，41（1）：21-23.

［3］王秀华，张萍，鞠连合.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效分析［J］.中国实用医药，2016，11（14）：128.

［4］余顺华.奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察［J］.大家健康：学术版，2016，10（4）：171.

［5］王建华.奥曲肽与凝血酶联合治疗肝硬化合并上消化道出血的临床分析［J］.中国卫生标准管理，2016，7（5）：84-85.

［6］薛秀.凝血酶联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床分析［J］.中国实用医药，2015，10（15）：144-145.

［7］徐晓辉.奥曲肽与凝血酶联合治疗肝硬化合并上消化道出血的临床探析［J］.继续医学教育，2015，29（4）：109-110.

［8］张超.凝血酶联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察［J］.现代消化及介入诊疗，2015，20（5）：526-527.

［9］黎勇强.凝血酶联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床分析［J］.现代诊断与治疗，2015，26（18）：4169-4170.

［10］ 迟丽娜.奥曲肽联合奥美拉唑对上消化道出血的疗效分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（5）：234.

Octreotide Combined With Thrombin in the Treatment of Cirrhosis With Upper Digestive Tract Hemorrhage Clinical Evaluation

CHEN Haoyang Department of Infectious Diseases，Pingyu People's Hospital，Zhumadian He'nan 463400，China

Objective Analysis to investigate the liver cirrhosis complicated with upper digestive tract hemorrhage in patients with clinical effect of octreotide combined with thrombin in the treatment.Methods 72 cases of hepatic cirrhosis complicated with upper digestive tract hemorrhage were randomly divided into 2 groups，with 36 cases in each； in control group were treated with omeprazole treatment，patients in observation group were given octreotide combined with thrombin treatment，compared two groups of clinical outcomes in patients.Results The total effective rate of the observation group and the control group were 61.11% and 94.44% respectively，and the observation group was higher than that of the control group（P＜0.05）.In the blood transfusion volume，hemostasis time，hospitalization time，the observation group compared with the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conculsion Octreotide combined with thrombin treatment has significant effect in patients of cirrhosis with upper digestive tract bleeding conclusion.

Octreotide，Thrombin，Liver cirrhosis，Upper gastrointestinal hemorrhage

R9

A

1674-9308（2016）23-0155-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.097

河南省驻马店市平舆县人民医院感染科，河南 驻马店463400

1.2方法

对此次入选的72例肝硬化合并上消化道出血患者，需采取抗感染、输血、补充血容量等一系列常规对症治疗方法。

对照组患者在常规对症治疗的基础上给予奥美拉唑治疗，使用生理盐水100 ml+奥美拉唑40 mg，静脉滴注，每天2次。观察组患者在常规对症治疗的基础上给予奥曲肽联合凝血酶治疗，使用生理盐水20 ml联合0.6 mg奥曲肽，20μg/h的速度行持续性静脉滴注。同时，每次给予凝血酶2 000 U+生理盐水20 ml，胃管推注，每天3次。2组患者均持续治疗3 d，治疗后比较临床治疗效果。

1.3疗效判定

根据患者临床症状及体征变化情况，将疗效分为：显效：呕吐、黑便等临床症状消除，血流动力学恢复到正常水平，在治疗后24 h内完全止血［5］；有效：临床症状有所改善，血流动力学较稳定，在24～72 h内得到止血；无效：临床症状无改善，血流动力学稳定度不够，超过72 h没有止血。总有效率=显效率+有效率［6］。

1.4统计学分析