段宝奇　傅传经　高觉民

·疗效观察·

探讨手术对海马硬化型颞叶癫痫的疗效

段宝奇傅传经高觉民

目的 探讨手术对海马硬化型颞叶癫痫患者的癫痫发作和认知功能的影响。方法 对2006年1月～2013年12月我科进行手术治疗的26例海马硬化型颞叶癫痫患者的癫痫发作Enge1分级和韦氏智力量表进行回顾性分析。结果 26例患者术后Enge1 I级20例，Ⅱ级4例，Ⅲ级2例；总智商和操作智商分别为（98.5±7.6）分和（49.7±5.2）分，优于术前（82.7±6.4）分和（35.4±4.2）分（P＜0.05）；Enge1 I级患者的总智商、操作智商、言语智商分别为（102.6±8.9）分、（51.7±5.8）分、（50.6±6.1）分，优于其他患者的（87.9±7.1）分、（40.4±4.2）分、和（43.5±4.9）分（P＜0.05）。结论 手术治疗海马硬化型颞叶癫痫有助于控制癫痫发作和改善认知功能。

手术；癫痫；认知功能；疗效

手术治疗海马硬化型颞叶癫痫已经被临床广泛接受，但手术不仅要控制癫痫发作，同时应注重对认知功能的恢复，这对于癫痫患者改善生活质量具有重要意义。因此，判定手术疗效应包括癫痫控制率以及对认知功能改善。我科对26例海马硬化型颞叶癫痫患者实施了前颞叶、海马、杏仁核切除手术，术后对癫痫发作与认知功能常规随访，疗效满意，现将病例资料总结汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2006年1月～2013年12月在我院手术的26例海马硬化型颞叶癫痫患者，其中男12例，女14例，年龄12～39岁，平均（24.1±4.2）岁，病程3～32年，平均（12.1±6.8）年。所有患者均正规服用抗癫痫药物治疗2年以上，平均每个月发作＞3次。发作形式：复杂部分性发作11例，继发强直阵挛发作15例。术前均进行长程视频脑电图或蝶骨电极监测提示为颞叶癫痫；……