徐敬

精神分裂症长期住院患者的无陪护护理措施分析

徐敬

目的 深入探讨将无陪护护理措施作用于精神分裂症长期住院患者护理中的整体效果。方法 将2014年9月～2015年11月我院接收的60例精神分裂症长期住院患者作为研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者的护理方法及效果进行总结，并与实施无陪护护理措施前的护理效果进行比较。结果 实施无陪护护理措施前后的风险事件发生率比较，实施无陪护护理措施后，风险事件发生率低于措施前，前后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对精神分裂症长期住院患者实施无陪护护理，能够有效降低各类风险事件的发生率。

精神分裂症；长期住院；无陪护护理

就目前的医疗卫生水平来看，关于精神分裂症的病因还未得到证实，药物治疗和科学的康复护理是现阶段的常用治疗措施，但距离完全治愈该疾病还有一定的差距[1］。本次研究所探讨的无陪护护理模式，指的是患者在整个住院治疗期间不再需要家属的照顾，而是由护理人员实施全面的生活护理，随着医学模式的转变，无陪护护理现已被广泛作用于临床，并取得了显著的效果；本次研究就将以我院接收的60例长期住院的精神分裂症患者为研究对象，通过回顾性分析的方法，分析无陪护护理措施的整体效果，现整理如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2014年9月～2015年11月我院接收的60例精神分裂症长期住院患者作为本次研究的研究对象，60例患者经入院检查均符合精神分裂症的诊断标准[1］；60例患者中男性34例，女性患者26例，患者年龄36～70岁，平均年龄（54.4±3.5）岁，所有患者均接受相应的药物治疗。

1.2方法

所有60例患者均实施无陪护护理措施，方法为：（1）生活指导，从临床实践来看，几乎所有精神分裂症患者都缺乏基本的生活自理能力，再加上长时间的在院治疗，患者的机体往往都处于衰退期，这也进一步影响了患者的生活自理能力；因此，精神分裂症患者的生活护理是所有护理工作中的基础和重点[2］；无陪护护理模式下就要求护理人员投入更多的精力，从患者的衣食住行各个环节着手，合理设置护理岗位，保证每一项护理都能被严格落实；其次，还应建立患者的基本信息档案，以提高基础护理措施的实施效果；（2）药物指导，部分合并有其他躯体疾病的患者，药物使用量和种类会大幅度提升，再加上精神疾病药物的使用，很容易出现药物之间的相互作用，进而引发各类不良反应，严重影响患者在整个治疗过程中的健康、情绪及治疗依从性；从临床实践来看，现阶段作用于精神分裂症患者治疗中的药物主要包括：氯丙嗪、奋乃静、氯氮平等[3］；因此，护理人员需要明确各类药物的效果，在指导年龄相对较大或身体状况较差患者使用药物时，尽可能选择副作用小、安全系数高的抗精神疾病药物，以最大程度的体现药物价值；再者，护理人员要详细观察患者使用药物后的效果和不良反应情况，就一般情况来说，抗精神疾病药物使用后比较容易出现的不良反应主要包括尿潴留、吞咽障碍、流涎和体位性低血压；若患者出现上述表现，要求护理人员应第一时间与主治医师取得联系，并协同其对患者采取相应的对症治疗[4］；（3）心理护理及社会支持，精神分裂症患者大多都是因为对社会治安造成影响而强制性入院接受治疗，由于社会大众缺乏对精神分裂症的正确认识[5］。

1.3观察指标

统计本组60例患者在实施无陪护护理措施前后的各类风险事件发生率，并采用统计学资料予以对比。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

实施无陪护护理后共发生患者跌倒误伤1例、药物误服、漏服1例，风险事件发生率为3.33%；实施前发生患者跌倒误伤4例、药物误服、漏服2例，风险事件发生率为10.00%，无陪护护理前后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

随着我国社会老龄化进程的推进，中老年人口比重的上升，再加上生活和工作压力的不断增加，近几年来精神分裂症的发病率大幅度提升；就目前的医疗卫生水平来说，精神分裂症还缺乏针对性的药物或治疗方法，常规的抗精神疾病药物使用，距离完全治愈该疾病还有一定的距离，因而持续性的科学护理对于疾病治疗和改善患者的生活质量具有重要的临床意义[6］。

[1]王云仙，沈勤. 75例长期住院老年精神分裂症患者无陪护护理分析[J］. 医学与社会，2010，23（11）:91-93.

[2]蒋丽华. 长期住院精神分裂症应用无陪护的护理措施研究[J］. 中国现代药物应用，2016，10（4）:227-228.

[3]刘怡. 长期住院衰退型精神分裂症患者的护理分析[J］. 中国医学创新，2013，10（2）:102-103.

[4]郭秀华. 住院精神分裂症患者攻击行为的护理分析[J］. 中国现代药物应用，2015，9（17）:223-224.

[5]龚春娣.人文关怀在老年精神分裂症患者护理中的应用[J］. 临床心身疾病杂志，2015，21（z2）:141.

[6]张传坤，孟祥丽，王永芳，等. 无陪护护理模式开展中存在的问题及对策[J］. 齐鲁护理杂志，2011，17（6）:96-97.

[7]尹竹芳，钟丽珊，谢美娟，等. 精神分裂症长期住院患者的无陪护护理措施分析[J］.当代医学，2013，19（8）:132-133.

[8]郭君，袁素洁. 老年衰退精神分裂症患者的护理[J］. 中国民康医学，2010，22（11）:1472-1473.

[9]张冬青. 临床护理路径对精神分裂症患者的护理效果分析[J］. 中国继续医学教育，2015，7（1）:113-114.

The Schizoph ren ia Patien ts With Long-term Hosp italization Unaccompanied Nursing Measures

XU Jing Department of Psychiatry， Jingjiang Second People's Hospital of Jiangsu Province， Jingjiang Jiangsu 214500， China

Ob jective Analysis o f schizophrenia clinical effect o f unaccom panied nursing m easures for patients with long-term hospitalization. Methods In our hospital from September 2014 to November 2015 were 60 cases of schizophrenia of long-term hospitalization patients as the object of study， retrospective analysis of all patients nursing method and ef ect are summarized and implementation of no accompanying nursing measures before the nursing effect were compared. Resu lts The statistical results showed that the implementation w ithout accompanying nursing measures before and after the risk events were compared. A fter the implementation of unaccompanied nursing measures were signif cantly lower， before and after the comparison of statistical dif erence signif cantly （P ＜ 0.05）. Conclusion The spirit of schizophrenia long-term hospitalized patients w ithout accompanying care， can ef ectively reduce the incidence of various types of risk events.

Schizophrenia， Long-term hospitalization， Nursing care

R 473.74

A

1674-9308（2016）28-0229-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.147

江苏省靖江市第二人民医院精神科，江苏 靖江214500

无陪护护理模式客观上要求护理人员需要在工作中投入更多的精力，客观上来说也有利于满足精神分裂症患者护理的基本需求[7］。从本次研究结果的数据比较来看，研究所选取的60例患者在接受无陪护护理模式后，各项风险事件的发生率均得到了明显的降低，实施无陪护护理措施后，风险事件发生率低于措施前，前后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），提示了无陪护护理模式的临床价值。

综上所述，我们得出研究结论，在精神分裂症长期住院患者的护理中，推行无陪护护理措施，能够从根本上降低患者在整个治疗过程中的风险事件发生率，对于保证治疗的持续性、和依从性，有着重要的临床价值[8-9］；该方法通过研究及文献资料的概括，具有临床实用性和科学性。