陈欣　马赟英　关兰芳　尹少华　李淑英

丁苯酞注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床效果探讨

陈欣马赟英关兰芳尹少华李淑英

目的 分析研究丁苯酞注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法 随机抽选我院接受治疗的58例进展性脑梗死患者，并将其随机分为观察组（丁苯酞注射液联合低分子肝素钙治疗）与对照组（常规方法治疗），对比两组患者临床疗效。结果 观察组患者神经功能缺损程度的恢复情况与对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者生活能力改善情况与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 丁苯酞注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床疗效较佳。

丁苯酞注射液；低分子肝素钙；进展性脑梗死

进展性脑梗死约占脑梗死患者20%～40%，其致残率与致死率高，易引发医疗纠纷，是脑血管病治疗中的难点[1］。本研究采用丁苯酞注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死，疗效满意，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2013年10月～2014年10月在我院接受治疗的58例进展性脑梗死患者，并将其随机分为观察组与对照组，每组各29例，患者诊断均符合缺血性脑血管病标准[2］。观察组，男16例，女13例，平均年龄为（67.2±5.4）岁；对照组，男17例，女12例，平均年龄为（68.1±6.2）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　结果

2.1两组患者NIHSS评分对比

治疗前，观察组患者的NIHSS评分为（24.1±3.2）分，与对照组的（23.5±2.7）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的NIHSS评分为（8.3±1.2）分，与对照组的（13.5±1.7）分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者ADL评分对比

治疗前，观察组患者的ADL评分为（34.6±4.5）分，与对照组的（35.1±6.3）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的ADL评分为（87.2±9.4）分，与对照组的（72.3±7.1）分比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

进展性脑梗死是导致脑梗死患者致残及死亡的重要因素[3］，目前研究认为其是脑水肿、出血转化、血凝块扩展、低灌注、钙离子超载、兴奋性氨基酸细胞毒性、氧化应激损伤等多种机制联合作用所致[4］。其中血凝块的扩展为其主要病理生理基础，抗凝治疗在治疗进展性脑梗死中至关重要[5-6］。低分子肝素钙可抑制凝血因子Xa活性、具有促纤溶作用、促进血管内皮细胞释放纤维蛋白溶解酶原激活剂，具有强效抗凝能力，同时其抗凝血酶作用弱，出血风险小[7］。丁苯酞为国家一类新药，具有改善缺血区微循环、增加灌注血管数、促进血管再生、保护线粒体功能、稳定神经血管单元等多重作用[8］。

本研究显示，两组患者NIHSS评分与ADL评分均较治疗前改善，观察组指标改善情况均优于对照组，提示丁苯酞注射液联合低分子肝素钙与单用低分子肝素钙均可改善进展性脑梗死患者神经功能缺损症状，联合应用疗效显著。

综上所述，丁苯酞注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效确切。

[1]王东，张咏，潘金保，等. 丁苯酞氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的临床研究[J］. 卒中与神经疾病，2015，22（3）:160-162.

[2]张景友. 小剂量尿激酶治疗急性脑梗死疗效和安全性[J］. 现代医学，2007，35（2）:108-110.

[3]陈建煌，陈本阳，齐浩波，等. 低分子肝素钙联合丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死临床观察[J］. 医学信息，2015，36（12）:26-27.

[4]黄旭玲. 丁苯酞氯化钠注射液联合低分子肝素钙治疗急性进展性脑梗死的疗效分析[J］.中国卫生标准管理，2015，6（28）:123-124.

[5]韩峰连. 丁苯酞氯化钠注射液治疗进展性脑梗死的临床观察[J］.北方药学，2015，12（1）:84，85.

[6]白丽虹，张燕如. 丁苯酞注射液联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床效果[J］.中国老年学杂志，2016，36（10）:2394-2396.

[7]安翼. 丁基苯酞联合氯吡格雷片治疗进展型脑梗死41例临床观察[J］. 中国医药指南，2012，10（4）:162-163.

[8]王玉兰，朱国燕. 依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察[J］. 中国基层医药，2012，19（23）:3545-3546.

The E fficacy of Bu tylph thalide Sod ium Ch loride In jection Combined With Low M oecular Weight Heparin in the Treatment of Progressive Cerebral Infarction

CHEN Xin MA Yunying GUAN Lanfang YIN Shaohua LI Shuying The Third Department of Nerve-internal Medicine， The People's Hospital Af liated to Hebei Medical University， Xingtai Hebei 054001， China

Ob jective To analyze the clinical curative o f effect of butylphthalide sodium chloride injection combined with low molecular heparin calcium in treatment of progressive cerebral infarction，so as to provide reference for clinical application. Methods 58 cases of progressive cerebral infarction patients were random ly selected in our hospital， and there w ere random ly divided into observation group （butylphthalide sodium chloride injection combined with low molecular heparin calcium treatment） and control group （basic medicine）， compared two groups of patients with clinical curative ef ect. Results The recovery of neurological functional impairment in patients with the observation group compared with the control group， the dif erence was statistically signif cant （P ＜ 0.05）；The improvement of the living ability of the patients in the observation combined with the control group， the difference was statistically signif cant（P ＜ 0.05）. Conclusion Butylphthalide sodium chloride injection combined with low molecular weight heparin calcium in the treatment progressive cerebral infarction clinical curative ef ect is better.

Butylphthalide and sodium chloride injection， Low molecular heparin， Progressive cerebral infarction

R 743.3

A

1674-9308（2016）28-0154-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.099

河北医科大学附属邢台市人民医院神经内三科，河北 邢台054001

1.2方法

在常规抗血小板聚集、改善脑循环、营养脑细胞等基础上，对照组患者加用低分子肝素钙（海南通用同盟药业有限公司生产，国药准字号：H20010300，批号：20130608，药物规格：1 m l：5 000 IU）5 000 IU皮下注射，每日1次；观察组使用丁苯酞注射液（石药集团恩必普药业有限公司生产，国药准字号：H20100041，批号：618130401，药物规格：100 ml）100 ml静点每日2次，联合低分子肝素钙5 000 IU皮下注射，每日1次。两组患者治疗时间皆为7 d。

1.3观察指标

比较两组治疗前后神经功能缺失评分：NIHSS评分与生活能力评分，ADL评分。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。