周　涛　荣加东



探讨氧驱动雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿哮喘的疗效观察

周涛1荣加东2

【摘要】目的 探讨氧驱动雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿哮喘的临床疗效。方法 选取我院收治的86例哮喘患儿，根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组43例，对照组给予布地奈德氧驱动雾化吸入进行治疗，研究组在对照组的基础上联合口服孟鲁斯特进行治疗，观察两组患儿的治疗效果。结果 研究组治疗总有效率为93．02％，对照组治疗总有效率为81．40％，两组治疗总有效率之间比较差异有统计学意义（P＜0．05），研究组患儿肺部哮鸣音、哮喘、咳嗽的消失时间少于对照组（P＜0．05）。结论 氧驱动雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿哮喘能有效的改善患儿的临床症状，临床疗效明确。

【关键词】布地奈德；雾化吸入；孟鲁斯特；小儿哮喘；临床症状

作者单位：1 山东省枣庄市台儿庄区人民医院儿科，山东 枣庄 277400；2药剂科

支气管哮喘（infantile bronchial asthma）是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，好发于5岁以下幼儿［1］。哮喘早发现、早治疗，能有效的改善预后，临床上常采用β2受体激动剂、茶碱等药物进行治疗［2］。为进一步提高临床疗效，本研究选取86例哮喘患儿采用布地奈德氧驱动雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿哮喘，取得了满意的效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1资料

选取我院2012年1月～2014年10月收治的86例哮喘患儿为研究对象，所有患儿均符合小儿支气管哮喘的诊断标准［3］，表现为不同程度的哮喘、咳嗽、胸部不适等症状，且排除肝肾功能不全、呼吸衰竭、先天性心脏病、气管异物者。将所有患儿根据随机数字表法分为研究组和对照组，每组43例，其中研究组中，男27例，女16例，患儿年龄2～9岁，平均年龄（5.23±1.12）岁；病程3～16 d，平均（7.12±1.21）d；对照组中，男25例，女18例，患儿年龄2～9岁，平均年龄（5.12±1.32）岁；病程3～15 d，平均（7.01±1.17）d。两组患儿的性别、年龄、病程等一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

患儿入院后均给予化痰、镇咳、吸氧、抗感染、维持水电解质平衡等支持治疗，对照组患儿在此基础上给予1 mg布地奈德加入到2 ml生理盐水中氧驱动雾化吸入进行治疗，10 min/次，2次/d。研究组在对照组的基础上口服孟鲁斯特咀嚼片，4 mg/次，1次/d。治疗一周后，观察两组患儿临床症状消失时间及临床治疗效果。

1.3疗效评价标准

患儿临床疗效评价标准为［4］：痊愈：治疗一周后，患儿哮喘症状完全消失或显著减轻，肺部哮鸣音全部消失或显著减轻，呼吸平稳；显效：患儿哮喘症状明显改善，肺部哮鸣音显著减轻；有效：患儿哮喘症状和肺部哮鸣音有所改善；无效：患儿哮喘症状、肺部哮鸣及呼吸均无明显改善。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100％。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗总有效率比较

研究组治疗后痊愈21例（占48.83％），显效11例（占25.58％），有效8例（占18.60％），无效3例（占6.98％），治疗总有效率为93.02％，对照组治疗后痊愈16例（占37.21％），显效9例（占20.93％），有效10例（占23.26％），无效8例（占18.60％），治疗总有效率为81.40％，两组治疗总有效率之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患儿临床症状消失时间比较

对照组患儿肺部哮鸣音、哮喘、咳嗽的消失时间分别为（6.24±2.12）d、（3.25±1.53）d、（6.87±1.62）d，研究组患儿肺部哮鸣音、哮喘、咳嗽的消失时间分别为（4.13±1.15）d、（2.32±1.24）d、（5.23±1.56）d，研究组临床症状消失时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

布地奈德是一种高效的吸入型糖皮质激素，能增强内皮细胞、平滑肌细胞的稳定性，降低组胺等过敏活性介质的释放，抑制支气管炎症反应，减轻平滑肌的收缩，从而改善呼吸功能，延缓哮喘，但起效慢，且易引发药物不良反应，费用较高［5-6］。孟鲁斯特是一种强效的白三烯受体拮抗剂，能显著的抑制支气管细胞的炎症反应，利用半胱氨酰白三烯的选择性与哮喘前介质有效结合，从而减轻支气管黏膜的通透性，舒张气道，扩张支气管，达到缓解哮喘的作用，与布地奈德联合使用，两者产生协同作用，能有效的提高临床疗效，减少不良反应的发生［7］。本研究结果表明，两组治疗总有效率之间比较差异有统计学意义，且研究组肺部哮鸣音、哮喘、咳嗽的消失时间少于对照组。

综上所述，氧驱动雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿哮喘能有效的改善患儿的临床症状，临床疗效确切。

参考文献

［1］李红芸． 布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特咀嚼片口服治疗小儿哮喘的疗效观察［J］． 中外医疗，2013，32（10）：24．

［2］何麓郦，龙淑青，张海威，等． 布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特咀嚼片口服治疗小儿哮喘的疗效观察［J］． 健康必读（下旬刊），2013（5）：240．

［3］戴红协． 雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽疗效观察［J］． 临床儿科杂志，2011，29（12）：1171-1173．

［4］黄德秋． 雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的临床研究［J］． 基层医学论坛，2015，19（22）：3047-3048．

［5］张凤宇，刘晓荣，吴秀军，等． 雾化吸入布地奈德及特布他林联合孟鲁斯特治疗哮喘急性发作临床观察［J］． 中国综合临床，2012，28（2）：133-135．

［6］胡雪红． 布地奈德雾化吸入联用孟鲁斯特咀嚼片口服治疗小儿哮喘的疗效观察［J］． 医药，2015（25）：269．

［7］刘德二． 布地奈德雾化吸入联合孟鲁斯特钠口服佐治小儿支原体肺炎的临床研究［J］． 中国妇幼保健，2014，29（20）：3256-3258．

Efficacy of Oxygen-driven Atomizing Inhalation Combined With Montelukast in the Treatment of Asthma in Children

ZHOU Tao1RONG Jiadong2， 1 Pediatrics Department， People’s Hospital of Taierzhuang District of Zaozhuang， Zaozhuang Shandong 277400，China， 2 Pharmacy Department

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of oxygen-driven atomizing inhalation combined with montelukast in the treatment of asthma in children. Methods 86 cases of asthma children were selected and randomly divided into study group and control group with 43 cases in each group. Children in the control group were given budesonide oxygendriven atomizing inhalation treatment， patients in the study group added montelukast on the basis of the control group. Results The total effective rate of study group was 93.02％ and 81.40％ of control group， the difference had statistical significance （P＞0.05），in study group， the disappearance time of lung wheeze sound， asthma and cough were significantly less than the control group （P＞0.05）. Conclusion Oxygen-driven inhalation combined with montelukast treating pediatric asthma can effectively improve the clinical symptoms in children， with significant clinical effect.

［Key words］Budesonide， Atomizing inhalation， Montelukast， Pediatric asthma， Clinical symptoms

【中图分类号】R725．6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）11-0204-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．139