孙　巍　王晓华　白　晶



改良BU/CY预处理方案的异基因造血干细胞移植治疗难治复发恶性血液病疗效分析

孙巍王晓华白晶

【摘要】目的 探讨改良BU/CY预处理方案的异基因造血干细胞移植治疗难治性复发恶性血液病的效果。方法 对4例难治性复发恶性血液病患者实施改良BU/CY预处理治疗。结果 死亡率25．0％。结论 改良BU/CY预处理方案治疗难治性复发恶性血液病效果显著。

【关键词】BU/CY方案；异基因造血干细胞移植；血液病

作者单位：吉林省四平市中心人民医院血液科，吉林 四平 136000

异基因造血干细胞移植是治疗难治复发恶性血液病的常用方法［1］。BU/CY为常见预处理方案［2］。但BU/CY预处理方案仍会导致患者病情复发［3］。本研究以4例高危恶性或难治复发血液病患者为研究对象，探讨改良BU/CY预处理的效果，现报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2009年1月～2015年1月本院收治的4例高危恶性或难治复发血液病患者。其中，男3例，女1例；年龄9～14岁，平均年龄（11.2±1.1）岁；1例难治，2例复发，1例高危；2例急性髓细胞白血病，2例急性淋巴细胞性白血病。

1.2方法

1.2.1改良BU/CY预处理方案 改良BU/CY，应用ATG体内去T：阿糖胞苷6 g/m2，持续治疗3～5 d；白消安针0.8 mg/kg静脉注射，6 h/次，持续治疗3 d；环磷酰胺50 mg/kg，持续治疗2 d。司莫司汀胶囊250 mg/m2，持续治疗3 d。ATG（武汉生物制品研究所猪抗胸腺细胞球蛋白）20 mg/kg，持续治疗4 d。

1.2.2采集供者骨髓和分离外周血 供者接受重组人粒细胞集落刺激因子动员，持续3天，用量为5 ug/（kg.d）。动员第4天在硬膜外麻醉下采集供者1 000～1 200 ml骨髓。第5天应用CobeSpectraTM血细胞分离机采集外周血干细胞。……