王树华　郝　芳



子宫不典型息肉状腺肌瘤38例诊治分析

王树华1郝芳2

【摘要】目的 探讨子宫不典型息肉状腺肌瘤（APA）的临床特征。方法对38例APA的临床资料进行回顾性分析。结果（1） B超检查结果示：有月经失调症状或不孕症患者中，高达60．87％（14/23）的患者B超检查无异常表现；而在无症状的15例患者中，93．33％（14/15）的患者B超检查提示为宫腔占位或子宫内膜欠均。（2） 共14例患者进行了宫腔镜检查，其中单发息肉样赘生物8例，多发息肉样赘生物5例。（3） 病理检查提示44．74％（17/38）的患者周围子宫内膜表现为增生过长。（4） 初治为经宫腔镜治疗的10例患者，随访无一例复发；初治为诊断性刮宫治疗的27例患者，其复发率为22．22％（6/27）。癌变率5．26％（2/38）。有生育要求的3例患者已受孕分娩。结论APA好发于孕龄妇女，其发病可能与雌激素持续作用有关，临床表现及B超检查均无特异性，APA有低度恶性潜能，治疗后仍密切随访。

【关键词】不典型息肉状腺肌瘤；宫腔镜；不孕症

作者单位：1 山东省莱州市第三人民医院妇科，山东 莱州 261400；2山东省莱州市第一人民医院妇科，山东 莱州 261400

子宫不典型息肉状腺肌瘤较罕见，到目前全世界报道病例不到300例。因缺少足够的临床资料［1-3］，目前针对APA的临床管理尚未统一，现回顾性分析38例APA患者，对其诊治过程好与否进行评价。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择于本院自2008年起经病理检查确诊为APA患者38例，年龄22～51岁，平均年龄（32.39±5.69）岁。

1.2方法

回顾性分析患者临床特点、影像学检查特点和宫腔镜下所见，评价治疗效果及预后。随访资料截止2015年9月，随访内容包括B超、再次诊断性刮宫病理及生育情况。……