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风湿免疫科不明原因发热患者的临床研究与分析

2016-02-15王丹彤

中国继续医学教育 2016年11期

李 英 王丹彤



风湿免疫科不明原因发热患者的临床研究与分析

李英王丹彤

【摘要】目的 分析风湿免疫科不明原因发热(FUO)病因,总结诊断经验。方法2011年2月~2014年12月,医院风湿免疫科住院患者发现FUO患者172例。结果 终诊率83.72%,风湿免疫病占72.92%、感染性疾病24.31%;感染性疾病男性31.43%,风湿免疫病男性20.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);感染性疾病患者年龄、WBC、ESR、CRP水平与风湿性免疫病患者相对比,差异无统计学意义(P>0.05);感染性疾病患者热程、SF水平低于风湿免疫病患者,差异具有统计学意义(P<0.05);风湿免疫病主要症状为关节痛、皮疹、肌痛、咽痛,感染性疾病咳嗽、关节痛、头痛、畏寒或寒战,差异具有统计学意义(P<0.05);确诊方法,实验室检查占38.89%、临床诊断占29.17%、细菌学检查占9.03%、病理学检查占7.64%、影像学检查占6.94%、诊断性治疗占8.33%。结论 风湿免疫科不明原因发热病因较多,可据年龄、症状,考虑常见病,结合实验室检查等方法,采用逐步分析法,最终确诊。

【关键词】风湿免疫科;不明原因发热;临床分析

作者单位:内蒙古包钢医院风湿免疫科,内蒙古 包头 014010

发热是机体在神经系统、免疫系统协同作用下对炎症介质损害做出的一种适应性反应。不明原因发热是指无明显诱因引起的反复发热(体温超过38.3℃)并持续2~3周以上的症状表现,FUO病因较复杂,已知的病因可达200余种[1-2]。FUO危害较大,长期发热可致免疫功能下降器官损伤[3]。风湿免疫科是FUO高发科室,2011年2月~2014年12月,医院风湿免疫科住院患者发现FUO患者172例,现报道如下,总结诊治经验。

1 资料及方法

1.1一般资料

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