孙巍



22例压疮的护理分析

孙巍

目的 探讨压疮的临床护理方法。方法 选取2016年1～4月期间，在我院住院期间发生压疮的患者22例，对其护理方法进行回顾性的分析。结果 22例患者中，显效12例，有效9例，无效1例，总有效率95.5%。结论 经过我院护理人员优质的护理后，患者的压疮得到有效的好转，无严重并发症发生，患者预后较好。

压疮；护理；预后

压疮（pressure ulcer）是指身体的局部组织由于长期的受压，其血液循环出现障碍，发生局部组织的持续性缺血、缺氧及营养的缺乏，导致其皮肤丧失正常的功能，引发组织的破损与坏死［1］。在早期时，压疮被称为褥疮，多发生于长期躺卧或坐位的患者身上。引发压疮最重要、最基本的因素为压力造成的局部组织的缺氧及缺血，因此其也可称为“压力性溃疡”［2］。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1～4月，在我院住院期间发生压疮的患者22例，其中男性患者14例，女性患者8例，患者年龄39～79岁，平均（56.6±7.8）岁。其中髋骨处压疮10例，骶尾骨处压疮7例，足跟处压疮5例。22例患者的压疮程度分别为Ⅰ度压疮5例，Ⅱ度压疮2例，Ⅲ度压疮9例，Ⅳ度压疮6例。

1.2护理方法

1.2.1Ⅰ度压疮即压疮的淤血红润期，此时的护理重点为去除导致压疮的原因，预防压疮的继续发展。其护理方法有适当的增加患者的翻身次数，预防局部组织出现长期受压的情况，改善局部的血液循环，保持患者床铺的平整、干燥，防止排泄物、潮湿及摩擦对皮肤的过塑刺激［3］。

1.2.2Ⅱ度压疮即压疮的炎性浸润期，此期的护理重点为保护皮肤，预防发生感染。除继续加强Ⅰ度压疮的护理措施外，还需注意对发生水泡的皮肤进行护理，对于未发生破裂的小水泡需要尽可能的减少摩擦，避免水泡出现破裂；对于大水泡而言可在无菌的操作下使用注射器将泡内的液体抽出，在局部进行消毒后，使用无菌敷料进行包扎［4］。

2　结果

22例患者中，显效12例，占54.5%，有效9例，占41.0%，无效1例，占4.5%，总有效率95.5%。

3　讨论

压疮其本身不是一种原发性的疾病，其多数是由其他的原发性疾病未能较好的护理而导致的皮肤损伤。患者一旦发生了压疮，不仅会带来痛苦，还会加重病情，延长其康复时间，严重者还会由于继发性的感染而引发败血症，危及患者生命［7］。大多数的压疮是可以进行预防的，科学的护理可以将发生压疮的几率降至最低。为确保患者可以得到及时有效的护理，护理人员在工作中需要做到“六勤”，即勤观察、勤按摩、勤翻身、勤擦洗、勤更换、勤整理。在交接班时，需严格细致的交接患者的局部皮肤的情况，以及护理措施的执行状况。尽管目前对压疮的预防方法十分的有效，但个别患者仍存在发生压疮的可能。对于发生压疮的患者首先需要积极的治疗其原发疾病，适当的增加其营养，并进行全身的抗感染护理。此时患者的饮食需要均衡，并适当的增加其食物中蛋白质、微量元素及维生素的摄入。并遵医嘱进行抗感染的临床护理，防止败血症的发生。此外，还需加强患者的心理护理，使其以轻松的态度接受护理。与此同时，对于压疮患者来说，还可使用空气隔绝后的局部吹氧法进行护理，其护理原理为利用纯氧的抑制厌氧菌生长的作用，提升疮面组织的供氧，改善创面组织的有氧代谢。持续吹氧还可使疮面快速干燥，促进其结痂，利于创口的愈合［8］。创面在持续吹氧后，使用无菌纱布进行覆盖，若疮面的分泌物较多，可以于吹氧时在湿化瓶内添加乙醇（浓度75%），使氧气在通过湿化瓶时携带部分乙醇。乙醇具有减少分泌物、抑制细菌生长及加快疮面愈合作用。对于已经大面积深抵骨骼的压疮，护理人员需要配合医生对坏死组织进行清理，并植皮对缺损组织进行修补。

［1］孙玉梅，张雪. 手术压疮的护理研究与预防进展［J］. 护士进修杂志，2013，28（4）：305-307.

［2］谭放花，王克强，黄智灵. 水胶体敷料在压疮护理中的应用［J］.解放军护理杂志，2011，28（6）：41-42.

［3］徐守宏. 对住院患者实施护理管理预防压疮的效果观察［J］. 中国继续医学教育，2015，7（29）：246-247.

［4］许彩云. 压疮护理研究新进展［J］. 临床护理杂志，2011，10（6）：50-53.

［5］周楠，黄绿香. 我国手术中压疮护理研究进展［J］. 护理学杂志·外科版，2011，26（6）：95-97.

［6］彭雅君，林博晓，何丽娟，等. 集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用［J］. 护士进修杂志，2014，29（19）：1808-1809.

［7］孟爱清，朱彩兰，林婕. 压疮护理的新进展［J］. 当代护士旬刊，2011，21（11）：91.

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Nursing Analysis of 22 Cases of Pressure Ulcers

SUN Wei Newborn Screening Branch，Heilongjiang Province MCH，Harbin Heilongjiang 150001，China

Objective To investigate the clinical nursing method of pressure ulcer. Methods From Januaryto April 2016，22 cases of patients with pressure ulcer in our hospital during the period of hospitalization，the nursing methods were retrospectively analyzed. Results 22 cases，markedly effective was 12 cases，effective was 9 cases，ineffective was 1 case，the total effective rate was 95.5%. Conclusion After the quality of nursing staff in our hospital care，patients with pressure ulcers have been effectively improved，no serious complications，patients with better prognosis.

Pressure ulcer，Nursing，Prognosis

R473.6

A

1674-9308（2016）18-0223-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.149

黑龙江省妇幼保健院新生儿筛查科，黑龙江 哈尔滨 150001

1.2.3Ⅲ度压疮即压疮的浅度溃疡期，此期的护理重点为保持局部疮面的清洁。保湿的敷料可以为疮面愈合建立适宜的外部环境，使新生的上皮组织细胞便于覆盖在创口上。理想保湿的敷料需要具有良好的透气性，例如透明膜、水凝胶及水胶体等［5］。

1.2.4Ⅳ度压疮即压疮的坏死溃疡期，此期的护理重点为去除坏死的组织，保持疮面清洁与引流的通畅，促进新生肉芽组织的生长。此时护理人员可在遵医嘱的情况下对患者使用活血化瘀、清热解毒、去腐生肌及具有收敛功效的中草药［6］。当疮面发生感染时，可使用无菌的生理盐水对疮面进行清洗，而后使用无菌的敷料及凡士林纱布进行包扎，并在每1～2天更换一次敷料。与此同时，还可使用甲硝唑及使用生理盐水对疮面清洁后涂抹磺胺嘧啶银及呋喃西林等进行护理。已经发生感染的疮面需要定期的采集其分泌物进行药物敏感试验及细菌培养，并根据检查的结果来选用适合的药物进行护理。

1.3效果评价

显效：患者压疮部位的创面创伤康复，创面无分泌物，肉芽组织的生长良好，无感染发生，皮肤无痛感，无新的压疮出现。有效：患者压疮部位的创面创伤得到有效的控制，其面积与深度缩小，创面的液体渗出量减少，肉芽组织生长，无新压疮出现。无效：患者压疮部位无好转迹象甚至更为严重，出现新的压疮面，严重者存在生命危险。总有效率为显效率与有效率的和。