蔡锋 朱运海 赵杰



贲门周围血管离断术联合食管下段横断吻合术治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效

蔡锋 朱运海 赵杰

【摘要】目的 观察贲门周围血管离断术联合食管下段横断吻合术治疗门静脉高压症上消化道出血的疗效。 方法 对2010年1月～2015年1月在我院行贲门周围血管离断加经腹食管横断吻合术治疗的36例门脉高压症食管胃底静脉曲张出血的临床资料进行回顾性分析。结果 36例中择期手术29例，急诊手术7例，近期无大出血及肝性脑病的发生，远期随访28例，1～5年内再出血率3.57%，肝功能均有不同程度改善。结论 该手术方式临床效果满意，是治疗门脉高压症食管胃底静脉曲张出血的一种有效手术方式。

【关键词】门脉高压症；上消化道出血；贲门周围血管离断术；食管吻合器

门脉高压症最严重的并发症是食管下段胃底静脉曲张破裂并发大出血，贲门周围血管离断术是多年来处理门静脉高压症导致上消化道出血的较常用手术方式，但存在断流不够彻底的临床问题。我院2010年1月～2015年1月利用一次性消化道管状吻合器在贲门周围血管离断术中经腹行食管下段横断吻合术治疗门脉高压症食管下段胃底静脉曲张破裂出血36例，临床效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组病例共36例，其中女性11例，男性25例，年龄32～65岁，平均（49±11.2）岁。均存在不同程度的脾大和脾功能亢进临床症状，均有肝炎肝硬化及上消化道出血病史。行择期手术29例，急诊手术7例。……