王勤

高频彩色多普勒超声诊断甲状腺微小癌的价值分析

王勤

目的 研究对比高频彩色多普勒超声对甲状腺微小癌的诊断价值。方法 选取我院接受治疗的甲状腺微小癌患者70例，按诊断方法不同分为检验组和对照组各35例，对比分析其诊断的准确率、漏诊率和误诊率。结果 在给予彩色多普勒超声检查后发现，检验组患者诊断准确率95.00%，高于对照组62.00%，漏诊率两组比较差异不明显，误诊率为5.71%，低于对照组的14.28%，两组比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 采用彩色多普勒超声对甲状腺微小癌的诊断准确率较高，误诊和漏诊率较低。

高频彩色多普勒超声；甲状腺微小癌；诊断价值

甲状腺位于人体浅表部，当甲状腺发生病变时会使甲状腺肿大、增生，产生结节性甲状腺肿，当甲状腺发展较严重时，会出现癌变[1］。近年来，由于食物、空气、水源等的污染，导致人体疾病的种类越来越多，甲状腺疾病的发病率呈逐渐上升的趋势。癌症越早发现，其治愈率和预后情况越好。本文就甲状腺微小癌采用彩色多普勒超声进行检查诊断，分析其诊断价值，现将具体情况汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选2013年4月～2015年4月在我院接受治疗的70例甲状腺微小癌的患者，按诊断方法的不同分为检验组和对照组，各组35例，检验组男性14例，女性21例，年龄34～73岁，平均年龄（51.5±1.5）岁，病程为1～4个月，平均病程为（2.5±1.5）个月；对照组患者男性18例，女性17例，年龄38～72岁，平均年龄（53.5±1.5）岁，病程2～7个月，平均病程（3.5±1.5）个月。两组患者的性别、年龄和病程等比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

本次研究中35例患者采用彩色多普勒超声进行检测，并与普通检验结果进行比较。使用 PHILIPS IE 33，和GE E 9型彩色多普勒超声诊断仪（探头频率为7.5 MHz）。检查时，协助患者取仰卧位，充分暴露颈部。对甲状腺病变部位进行扫描检查，利用高频探头进行在病灶周围进行全面扫描检查，扫查结果以图片文字记录的形式保存。在扫描过程中注意观察甲状腺的大小、形状、与周围组织的关系，发生病变时病变部位的内部结构和有无囊变、有无微小钙化、以及是否压迫颈内气管，观察气管是否移位等[2］。

1.3观察指标

对两组患者的诊断准确率进比较。

1.4统计学方法

全文数据采用软件SPSS11.0进行计算，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

对两组患者的检出效果进行比较，检验组确诊患者32例，确诊率为91.42%，漏诊0例，误诊3例，误诊率为8.57%，检出准确率为91.42%，对照组24例确诊，确诊率为68.57%，漏诊率为0例，误诊11例，误诊率为31.42%，检出准确率为68.57%，两组确诊率、误诊率和检出准确率比较，差异有统计学意义（χ2=5.714，P=0.0168）。

3　讨论

甲状腺微小癌（TMC）是指甲状腺触不到的肿瘤，但是在颈部淋巴结会表现出来的转移性瘤[3］。甲状腺微小癌是指甲状腺结节直径小于1.0 cm的肿瘤，甲状腺微小癌患者的症状表现与甲状腺肿瘤表现一致，只是病灶小，难以发现[4-5］。

甲状腺微小癌的临床表现为微小癌可以触及，而且质硬，活动度好，无压痛。甲状腺微小癌可以合并多种结节性甲状腺肿，应注意区分在众多大小不等的结节中有无微小质硬的结节[6-7］。甲状腺微小癌的结节质地与其他肿瘤结节的质地有所区别。

在进行检查时应注意认真触诊双侧腺叶，不可只检查结节明显一侧的甲状腺叶，而忽视检查结节不明显的对侧腺叶[8］。甲状腺微小癌常发生颈部淋巴结转移。有报告指出[9-11］，甲状腺微小癌发生颈部淋巴结转移的概率为2.0%～43%，其有部分病例颈部淋巴结肿大为TMC最早出现的临床表现。甲状腺微小癌若不能及时发现和治疗，则会扩散至全身引起更严重的病变。本次研究结果显示，检验组患者的检验准确率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，在甲状腺微小癌的诊断中采用彩色多普勒超声检查具有较高的诊断准确率，漏诊和误诊率均较低，具有良好的诊断价值。

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The Value of High Frequency Color Dopp ler Ultrasonography in the Diagnosis of Thyroid Micro Carcinoma

WANG Qin Color U ltrasonic Room， Shuyang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shuyang Jiangsu 223600， China

Ob jective To study the diagnostic value of high frequency color Doppler ultrasonography in the diagnosis of thyroid carcinoma. Methods 70 cases of thyroid cancer patients treated in our hospital were selected and divided into test group and control group according to the diagnosis method，the accuracy of diagnosis， the rate of m issed diagnosis and m isdiagnosis rate were compared and analyzed. Resu lts A fter giving color Doppler ultrasound exam ination， the diagnosis accuracy rate of the test group was 95%， higher than that of the control group 62%， m issed diagnosis rate of two groups were not significantly different， the m isdiagnosis rate was 5.71%，lower than the control group of 14.28%， the two groups， the difference was statistically significant， P＜0.05. Conclusion Color Doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid micro carcinoma is higher， the rate of misdiagnosis and missed diagnosis is low.

High frequency color doppler ultrasound， Thyroid Mini carcinoma， Diagnostic value

R 445

A

1674-9308（2016）27-0042-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.028

江苏省沭阳县中医院彩超室，江苏 沐阳 223600