王丽

彩超在鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤中的应用

王丽

目的 研究彩超在鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤中的应用。方法 64例子宫肌瘤患者作为A组，56例子宫腺肌瘤患者作为B组，对两组患者进行彩超检查，对比分析两组患者的图像信息，周边血流检出率、子宫动脉阻力指数（RI）。结果 A组所有患者均出现子宫增大的现象，B组所有患者均出现了轻度的子宫弥漫现象。A组患者的周边血流检出率高于B组，而RI低于B组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 彩超在鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤中具有较高的应用价值。

彩超；子宫腺肌瘤；子宫肌瘤

子宫肌瘤与子宫腺肌瘤是妇科疾病中较为常见的两种类型，其发患者群主要集中在年龄30～50岁的产妇中[1］。在35岁以下的产妇有约有40.0%的产妇有发病经历，其并发症给女性的日常生活和健康都带来了较大的负面影响，而如何科学高效的鉴别出子宫肌瘤与子宫腺肌瘤则成为学术界一直在探索的问题。常规超声影像技术的出现为科学的诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤提供了解决方法[2］。但在实际的临床应用中由于这两种疾病存在较大的相似性，因此，易出现临床上的误诊，而彩超技术的出现这为这2种疾病的诊断提供了新的方法和思路，现进行如下报告。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我站2010年5月～2015年5月诊疗的120例在我站进行子宫肌瘤与子宫腺肌瘤彩超检查的患者，其中64例子宫肌瘤患者作为A组，年龄22～53岁，平均（39.5±5.2）岁。将56例子宫腺肌瘤患者作为B组，年龄23～52岁，平均（37.5±6.5）岁。两组患者均有一定程度的月经紊乱和痛经病史。为了推动本次实验的有序进行，在实验开展之前均与患者及其家属进行详细的沟通。A、B组患者的资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

在本次观察实验中采用的是由意大利百胜公司生产的MyLab 50型彩色超声设备，设定的腹部探头频率为5 MHz左右，阴道的探头频率为6.5 MHz左右，在检查的过程中要求患者保持仰卧位状态，在开展阴道检查时要求患者先排尿[3］。

1.3观察指标

在本次实验中观察的指标主要有3种，即周边血流检出率、子宫动脉阻力指数（RI）以及患者的超声图像信息[4］。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行数据的统计分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者超声图像信息

A组患者在进行子宫肌瘤的彩超检查以后，所有患者均出现了子宫增大的现象。其中有22例患者表现为均匀的增大。45例患者出现了低回声现象，高回声患者有3例，其余为等回声。有47例患者的包块边界较为清晰，内膜线前偏和后偏分别为7例和7例，而有3例则出现了非同向偏移。

B组患者在进行子宫腺肌瘤的彩超检查以后，发现所有患者均出现了轻度的子宫弥漫现象，有41例患者出现了子宫边界不清晰的现象。36例患者出现了高回声现象，低回声患者有13例，其余为等回声。

2.2两组患者的周边血流检出率及RI对比

A组患者周边血流检出率为92.19%（59/64），B组患者周边血流检出率为23.21%（13/56），A组患者高于B组患者（P＜0.05）；A组患者RI为（0.53±0.02），B组患者RI为（0.75±0.03），A组患者低于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

流行病学报道指出[5］，在我国经济的发展以及居民现代化的生活方式的影响下，子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的发病率呈现上升的趋势。当前的临床学研究表明[6］，子宫平滑肌细胞增生，是引起妇女出现子宫肌瘤的主要原因。

子宫腺肌瘤则是由肌层平滑肌细胞肥大和增生而引起的。在传统的诊断方法下医生通常通过对妇女的痛经病史、触痛等现象来确认患者的病情。虽然常规的超声影像提升了传统诊断方式的准确性，但由于子宫肌瘤与子宫腺肌瘤在图像上有较为显著的相同性，使得常规超声诊断仍然存在较高的失误率[7-9］。

彩超的出现则进一步提高了传统诊断方法的准确性。彩超能清晰显示病变的部位、大小、数目、内部结构及其血流情况，其诊断价值日益受到重视。随着超声技术的发展和超声诊断仪分辨率的提高，超声检查已为诊断和鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的首选方法之一。

[1]高丽萍.彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断中的临床应用[J］.中国医药科学，2016，6（9）：165-167.

[2]邓志贤.三维彩超在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的应用[J］.中国实用医药，2016，11（18）：28-29.

[3]黄蕾.子宫肌瘤和子宫腺肌病鉴别诊断中彩色超声的应用剖析[J］.中国现代药物应用，2015，9（17）：79-80.

[4]张妍慧，杨定宪，杨淑玲.三维彩超在鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病中的应用研究[J］.中国处方药，2016，14（1）：127-128.

[5]张伟.彩超检查在子宫肌瘤和子宫腺肌病诊断及鉴别诊断中的价值分析[J］.实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（12）：26-27.

[6]吴静.彩超对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断价值分析[J］.中国医药科学，2012，2（1）：86-87.

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[8]吴忆锋.子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床对比研究[J］.中国继续医学教育，2015，7（3）：186-187.

Application of Color Dopp ler U ltrasound in the Differential Diagnosis of Uterine Myoma and Uterine Leiom yoma

WANG Li Department of U ltrasound， Family Planning Publicity and Guidance Station of Kuitun City， Kuitun Xinjiang 833200， China

Ob jective To study the application of co lor Dopp ler ultrasound in the differential diagnosis of uterine m yoma and uterine leiom yom a. Methods 64 cases of uterine fibroids patients as A group， 56 cases of uterine fibroids patients as B group， in two groups of patients With color Doppler ultrasound exam ination， two groups of patients w ere compared With the image information， peripheral blood flow detection rate， uterine artery resistance index （RI）. Resu lts All the patients in A group had the phenomenon of uterus enlargem ent，all the patients in B group had m ild uterine diffuse phenom enon. The detection rate of peripheral blood flow in patients With A was higher than that of B group， while RI was lower than B group， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Color Doppler ultrasound in the differential diagnosis of uterine fibroids anduterine fibroids have a high value.

Color doppler ultrasound， Uterine fibroids， Uterine fibroids

R 445

A

1674-9308（2016）27-0040-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.027

新疆奎屯市计划生育宣传技术指导站超声科，新疆 奎屯833200