柳居泊　张杨

·技术应用·

儿童急性呼吸道感染病原体的IgM抗体检测分析

柳居泊张杨

目的 检测儿童急性呼吸道感染病原体的IgM抗体，并对检测结果进行分析。方法 选取我院2015年1月～2016年2月接诊的患有急性呼吸道感染疾病的患儿848例，采用呼吸道病原体检测试剂进行检测，对检测结果进行分析。结果 本组848例患儿中，病原体抗体检查呈阳性的有321例，患儿的病原体感染率为37.85%；肺炎支原体的感染性高于其他病原体的感染率（P＜0.05）；6个月～1岁的婴幼儿感染率高于其他年龄段的儿童（P＜0.05）；秋季的病原体感染率高于其他季节（P＜0.05）。结论 儿童急性呼吸道感染的主要病原体是肺炎支原体，6个月～1岁的婴幼儿感染率最高，且秋季易发。

儿童；急性呼吸道感；IgM抗体；检测分析

急性呼吸道感染多由病毒感染导致，秋冬季节最为常见[1］。婴幼儿期间发生急性呼吸道感染最多，一年中会数次患病[2］。患病时的临床症状差异较大，通常年龄较大的患儿临床症状较轻，而婴幼儿则会出现较重的临床症状[3］。本文主要是检测儿童急性呼吸道感染病原体的IgM抗体，并对检测结果进行分析，为治疗急性呼吸道感染提供指导依据，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

采用随机抽样法，选取在我院2015年1月～2016年2月进行诊断治疗的急性呼吸道感染患儿848例作为本次的研究对象。男性451例，女性397例，年龄3个月～6岁，平均年龄为（2.87±0.63）岁。

1.2检测方法

抽取3 ml急性呼吸道感染患儿的静脉血液，放置于3 000转每分钟的离心机中离心10 min，吸取上部血清留用。采用间接免疫荧光法检测呼吸道病原体IgM抗体，使用呼吸道病原体谱检测试剂盒，操作严格依据说明书进行[4］。9种常见的呼吸道病原体包括肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸合胞病毒、Q热立克次体、腺病毒、甲型流感病毒、副流感病毒、乙型流感病毒、嗜肺军团菌1型[5-6］。

1.3统计学方法

本次研究采用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1患儿感染情况

对848例急性呼吸道感染患儿进行IgM抗体阳性检测，其中有321例患儿病原体IgM抗体检查呈阳性，患儿的病原体感染率为37.85%。321例被感染患儿中，有17例患儿感染了两种病原体；检测出1例来自于秋季感染甲型流感病毒的2岁男童，没有被检测出的病原体包括Q热立克次体、嗜肺军团菌1型以及乙型流感病毒。112例患儿感染肺炎支原体，感染率为13.21%，52例患儿感染腺病毒，感染率为6.13%，48例患儿感染呼吸道合胞病毒，感染率为5.66%，54例患儿感染肺炎衣原体，感染率为6.37%，55例患儿感染副流感病毒，感染率为6.48%；其中肺炎支原体的感染率最高，且高于其他各种病原体的感染率（P＜0.05）。

2.2不同年龄患儿的感染分布情况

本组研究对象中，小于6个月的患儿131例，63例患儿感染，阳性率为48.09%，占19.63%；6个月～1岁的患儿299例，178例患儿感染，阳性率为59.53%，占55.45%；1～2岁的患儿197例，39例患儿感染，阳性率为19.79%，占12.14%；2～3岁的患儿102例，21例患儿感染，阳性率为19.26%，占6.54%；3～4岁的患儿58例，12例患儿感染，阳性率为20.69%，占3.74%；4～5岁的患儿44例，7例患儿感染，阳性率为15.91%，占2.18%；5～6岁的患儿17例，1例患儿感染，阳性率为5.88%，占0.32%。其中6个月～1岁的急性呼吸道患儿病原体阳性检测率最高，感染率高于其他年龄段患儿的感染率（P＜0.05）。

2.3不同季节患儿感染分布情况

不同季节患儿的感染率不同，在本组848例患儿中，春季有14例患儿感染肺炎支原体，16例患儿感染腺病毒，13例患儿感染呼吸道合胞病毒，2例患儿感染肺炎衣原体，2例患儿感染副流感病毒，感染率为5.54%；夏季有26例患儿感染肺炎支原体，20例患儿感染腺病毒，16例患儿感染呼吸道合胞病毒，无患儿感染肺炎衣原体和副流感病毒，感染率为7.31%；秋季有78例患儿感染肺炎支原体，36例患儿感染腺病毒，28例患儿感染呼吸道合胞病毒，6例患儿感染肺炎衣原体，4例患儿感染副流感病毒，感染率为17.92%；冬季有26例患儿感染肺炎支原体，19例患儿感染腺病毒，14例患儿感染呼吸道合胞病毒，1例患儿感染肺炎衣原体，感染率为7.07%；其中秋季的感染率最高，且秋季的感染率高于其他季节的感染率（P＜0.05）。

3　讨论

急性呼吸道感染疾病是儿科中常见的疾病，在儿科疾病中死亡率高达20%以上[7～8］。本文选取我院接诊急性呼吸道感染患儿848例，采用呼吸道病原体检测试剂进行检测对其进行急性呼吸道感染病原体的IgM抗体检查，并对检测结果进行分析。研究结果显示，肺炎支原体的感染性高于其他病原体的感染率（P＜0.05），因此在临床治疗中要着重注意；6个月～1岁的婴幼儿感染率高于其他年龄段的儿童（P＜0.05），这是由于婴幼儿年龄较小，器官发育不成熟，免疫力以及抵抗能力较差有关；秋季的病原体感染率高于其他季节（P＜0.05），表明儿童急性呼吸道感染具有季节差异，在秋季要对儿童加强预防。

综上所述，儿童急性呼吸道感染的主要病原体是肺炎支原体，6个月～1岁的婴幼儿感染率最高，且秋季易发，应加强预防，减少疾病的发生。

[1]王加芬，王凤秀，郑媛媛，等.呼吸道病毒特异性IgM检测对儿童呼吸道感染的指导意义[J］.中国免疫学杂志，2015，31（2）：257-260.

[2]何成禄，徐从琼，王玉明，等.呼吸道九联检IgM检测对儿童急性下呼吸道感染的早期诊断价值[J］.昆明医科大学学报，2014，35（11）：129-132.

[3]钱发英.儿童急性呼吸道肺炎衣原体感染临床分析[J］.中国妇幼保健，2015，30（4）：567-568.

[4]王丽.儿童血清IgM抗体检测在呼吸道感染病原诊断中的应用[J］.国际检验医学杂志，2013，34（23）：3245-3246.

[5]俞晓春，胡荣盛，汪金云.958例儿童急性呼吸道感染九种病原体IgM抗体检测结果分析[J］.实用预防医学，2014，21（1）：103-105.

[6]冷红春，颜云盈.呼吸道病毒特异性IgM抗体检测在儿童ALRI诊断中的临床应用价值[J］.海南医学院学报，2014，20（1）：120-122.

[7]黄海锋，李东明，胡雪桦，等.急性呼吸道感染患儿非典型病原体IgM检测结果分析[J］.国际检验医学杂志，2016，37（2）：238-239.

[8]沙银中，刘雯，许爱敏，等.喀什地区儿童呼吸道感染病原体的IgM抗体检测结果分析[J］.临床研究，2015，23（12）：57-58.

IgMAn tibody Detection of Pathogens in Child ren With Acu te Respiratory Tract Infection

LIU Jubo ZHANG Yang Department of Laboratory， Kaifeng Children's Hospital， Kaifeng He'nan 475000， China

Ob jective To detect the IgMantibody in children With acute respiratory tract infection， and the detection results are analyzed. Methods The disease in our hospital from January 2015 to February 2016， With 848 cases of children With acute respiratory tract infection， the detection of respiratory pathogens was used to test the results. Results In this group of 848 cases， the pathogen antibody test was positive in 321 cases， the infection rate of pathogens in children was 37.85%， the infection rate of Mycoplasma pneumoniae was higher than that of other pathogens （P＜0.05），6 months to 1 years old infants and young children infection rate was higher than other ages of children （P＜0.05）. The pathogen infection rate in autumn was higher than other seasons （P＜0.05）. Conclusion Mycoplasma pneumoniae is the main pathogen in children With acute respiratory tract infection， 6 months ～1 years old infants and young children With the highest infection rate， and easy to send in the autumn.

Children， Acute respiratory tract， IgMantibody， Detection and analysis

R 446

A

1674-9308（2016）27-0020-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.013

开封市儿童医院检验科，河南 开封 475000