韩媛媛



1例腹部手术术后白蛋白降低患者的案例分析

韩媛媛

本文通过对1例肠道手术患者的治疗过程，分析患者用药的合理性及效果，并着重探讨了手术前后患者血浆白蛋白的变化，术后白蛋白降低可能与患者在接受手术时的应激性创伤有关，在手术过程中，机体免疫系统发挥作用，导致大量的炎性因子表达，炎性因子需要大量的载体蛋白，所以影响到了蛋白的分布；应激性创伤可以导致周围循环衰竭，血管内皮功能改变，白蛋白进入组织间液，导致血清白蛋白降低，术后补充白蛋白不一定能达到确切的疗效。

腹部手术；白蛋白；案例分析

白蛋白降低在外科手术的患者当中很常见，大量学者认为术后患者身体虚弱白蛋白大量消耗所致，需要人血白蛋白补充血清白蛋白，将研究的病例资料汇报如下。

1　病历摘要

1.1一般资料

女性，62岁，身高160 cm，体重55 kg。

1.2主诉

突发剧烈腹痛伴呕吐4天，检查发现盆腔包块3天。

1.3病史

患者4天前餐后突发剧烈脐周痛，伴呕吐，呕吐物为晚餐食物，无呕血。诊断为“肠炎”，当地乡医院急诊就诊，用药不详，后腹痛加重，转入我院行腹部CT，提示腹腔占位、肠梗阻、腹腔积液。妇科彩超示子宫次切术后、盆腹腔内实性占位，收入院。

1.4查体

体温36.0℃，脉搏134次/分，呼吸18次/分，血压151/98 mm Hg，腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，下腹部可触及一包块大小约18 cm×10 cm，质硬，活动度差，移动性浊音阳性，听诊肠鸣音弱。

1.5辅助检查

2　盆腔包块、肠梗阻诊……

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