巩凌燕



探讨妇科手术患者围手术期心理护理

巩凌燕

【摘要】目的 分析妇科手术患者围手术期心理护理效果。方法 选取2008年1月～2012年12月到我院就诊的500例妇科手术患者，对患者给予围手术期心理护理。结果 妇科手术患者在住院期间实施有效的心理护理，使患者保持最佳状态，确保手术的正常开展，康复、改善预后，在护理方面，从“以人为本”出发，满足患者在心理、生理方面的需要，使患者身体全面康复。结论 新时期的全面护理已越来越深入人心，围手术期的患者被人们广泛关心。手术往往牵涉到妇女的生殖系统，术后的妇女受到两重心理压力：术后病痛的压力和因生殖器手术而感到羞耻的心理压力。因此，我们在护理工作中应从科学知识，心理方面加以疏导患者，热情周到的护理，从诸多方面入手，主动积极配合患者，调动患者的积极因素，切实解除患者的病痛与心理上的压力，以最佳水平护理好妇科手术患者，给每一位妇科手术患者带来最满意的服务。

【关键词】妇科；手术；围手术期；心理护理

今天，我们已经走进“以人为本”，全面为患者服务的改革发展新时期[1]。由于现代医学科技的发展，人文观念的改变[2]，“以患者为中心”的理念越来越深入人心，对患者实施全方位的护理[3]，满足患者的心理、生理、社会需求，已经广泛地运用于临床护理中，并且受到人们的重视[4]。由于妇科手术患者属于特殊的群体，其心理脆弱，受到疾病痛苦等方面的压力，因此，作好妇科手术患者的护理工作十分重要。现结合于铺集镇中心卫生院医院护理的经验进行归纳，概述如下。

1　材料与方法

胶州市铺集镇中心卫生院每年收治妇科手术患者500例左右，年龄25～80岁。主要为宫外孕、宫颈癌、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫脱垂等，对患者实施术前、术后心理护理。

2　妇科围手术期患者的心理特征

2.1 惧怕与焦虑的心理

由于妇科患者进入医院后，处于陌生环境，会产生惧怕、慌张、忧闷的心理，最多的是惧怕与焦虑心理[5]。护理人员应特别关心患者。对于妇科手术患者而言，入院后受到一定的刺激，会影响患者生理，患者的交感神经—肾上腺髓质兴奋及下丘脑—垂体—肾上腺皮质分泌增多，心率加快，血压升高。面临即将到来的手术，患者的惧怕心理和焦虑程度往往会有所加重，心率也会加快，甚至出现失眠。手术及麻醉、术后的疼痛、医院的陌生环境都会使患者产生焦虑、不安的心理。

2.2 忧郁的心理

由于手术需要切除性器官，或者其他器官也需进行手术，患者会体会到失去自身的器官失落感，感到似乎自己失去了女性的特征，担忧会影响到日后的夫妻生活、手术后性功能的改变、提前进入更年期、影响性格、体形、生活等。患者表现出心理忧郁与焦虑，对待周围的事物、人事似乎失去兴趣，沉默寡言，内向孤僻。同时，也产生了一种失落的悲观心理。

2.3 失落而孤独的心理

妇科手术患者在术后，担忧疾病不能及时好转、医院的护理人员不能护理好自己、家属不能照料好自己。在手术后的住院治疗期间，往往会表现一种失落而孤独的心理。

3　落实好妇科手术患者的心理护理

医务护理人员应具有崇高的责任心与事业心，真正做到为人民服务。妇科护理人员的工作宗旨是为妇科手术患者服务，具体的工作表现在对妇科围手术期患者进行有效的心理护理。

3.1 建立好与患者的礼节性沟通

在工作中采用礼貌性用语与患者进行沟通，考虑到民间习俗，全方面的与患者进行沟通。医护人员主要应注意一下几个方面：（1）认真倾听患者诉说对手术的看法，向患者耐心解答其所提出的问题，安慰患者，态度要亲切、和蔼、热情，关心患者，理解患者的内心隐痛，使患者获得一种亲情感与安全感，得到患者充分的信任。（2）医护人员要利用治疗护理的机会，如测量脉博、输液、打针、发药时与患者谈心，晚间护理时与患者进行情感交流、心灵与心灵沟通，语言与非语言的亲切交流，将护理工作与患者的心理护理融为一体。

3.2 与患者家属的心理沟通

医务人员与患者家属要进行有效的心理沟通，更好的护理患者。护理人员与患者家属心理沟通主要应做好以下几个方面的工作：（1）通过宣传，消除患者家属心理上的顾虑，针对患者家属的心理、文化、爱好等特点与家属进行谈话。（2）关心患者家属，帮助他们解决困难，获得患者家属的信任与尊敬[6]。

3.3 消除患者的心理焦虑

患者入院后，护理人员要热情接待，主动介绍医院的环境、医生、护士，其他住院的患者。告知患者手术前后可能出现的相关情况，正确的配合医护人员进行手术，提醒患者需要注意的相关事项[7]。

4　结果

妇科手术患者在住院期间，身体需要得到全面康复，离不开有效的心理护理。因此，医院的心理护理显得十分重要。医院的护理人员要从“以患者为中心”的理念出发，学习护理心理学，护理管理学，认真研究和掌握妇科患者的心理，积极探索心理护理的规律，认真服务于妇科手术患者。在日常工作中，护理人员应做到以下几点：（1）树立全心全意为人民服务的思想。人生观、世界观、价值观和认识决定了护理人员对患者的态度与服务质量的好坏。医院应提倡护理人员以南丁格尔为榜样，全心全意为人民服务。（2）护理人员要细心观察并研究患者的心理。不同的病种间存在有差异，不同的患者也有不同的生活环境，患者的心理状态存在很大的差异性。不同生活和家庭背景的患者，心理差别更是明显。同时，年龄、性别等因素也是影响患者心理承受能力的原因之一。护理人员要认真学习护理心理学，将心理学理论结合于护理实践，探索总结妇科手术患者的心理特点及规律。

5　讨论

护理心理学是有着较强实践性的应用科学，已经获得较为普遍的认可度，而被广泛应用于临床工作中[8]。心理护理是现代护理模式中的重要构成部分，贯穿于整个临床护理过程，在围手术期的整个过程中都有着重要作用，涉及到护理实践每一环节。

妇科患者在进行手术时，围手术期对于患者的心理健康程度有较高的需求，特别是术后的心理护理需求更为强烈。伴随社会经济发展，人们认知能力的提高，对健康教育也有了更高的接受能力，已经有越来越多的人注意到心理因素能够较为直接的影响病症的发生、发展、转归以及愈合效果，在治疗同时，应给予患者合理的心理支持。心理支持能够贯穿在整个围手术期中，根据患者健康状况而进行动态改变。通常，患者的心理活动在围手术期的不同阶段均会出现转换和冲突现象。医护人员需根据患者病情，在不同阶段给予患者符合心理变化的针对性护理。

适宜的心理护理，能够使患者在保持稳定的心理状态下，完成整个手术并尽快恢复健康。随着科学技术的发展，医学知识逐渐深入到人们的生活当中，人们文化知识水平的提高，保健意识的增强，都对护理人员提出了更高的要求。在看病、住院、手术等各个环节中，患者会出现较多的心理问题，需得到针对性的指导和护理。

综上所述，通过给予妇科患者围手术期不同阶段的护理及健康教育，能够提高医疗质量，保障了围产期手术的顺利进行，对患者获得健康保健知识起到有利的促进作用。

参考文献

[1]王延洲，梁志清.妇科肿瘤腹腔镜手术的围手术期处理[J].中国实用妇科与产科杂志，2014，30（11）：854-857.

[2]程虹，黄守国，林卫琼.盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响[J].中国内镜杂志，2015，21（9）：943-947.

[3]王蕾.妇科老年患者卵巢癌术后尿路感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（7）：1595-1597.

[4]熊芳芳，赵庆华.综合护理干预对宫颈癌患者心理及免疫力影响研究[J].重庆医科大学学报，2013，38（7）：690-693.

[5]莫莉萍，刘学军，施谊萍.妇科疾病合并糖尿病预防低血糖体会[J].第三军医大学学报，2013，35（13）：1432-1433.

[6]褚青康，高峰，王宝金.自理理论在腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术后管理中的应用[J].中国妇幼保健，2014，29（5）：660-662.

[7]张东颖，薄海欣，李颖.7例婴儿妇科恶性生殖细胞肿瘤化疗的护理[J].中华护理杂志，2014，49（7）：810-812.

[8]程晓东，谢幸.妇科恶性肿瘤手术围手术期特殊管理[J].中国实用妇科与产科杂志，2014，30（11）：846-849.

To Explore the Psychological Nursing of Patients With Gynecological Surgery Perioperative

GONG Lingyan, The Centre Health Center of Puji Town, Jiaozhou 266326, China

[Abstract]Objective Analysis nursing effect of patients undergoing gynecological surgery perioperative psychological.Methods Selected 500 cases of gynecologic surgery patients with perioperative psychological care from January 2008 to December 2012 in our hospital.Results Giving the patients with gynecological operation effective mental nursing duration of hospital stay, prompt patients keep with groove, insure the surgery carry out, recovery, and improve prognosis.In nusring, start off “people-oriented”to satisfy patients need in mentality and physiology, to comprehensive recovery the patients physical.Conclusion Physiological aspects of the new era of comprehensive care has become increasingly popular.In the hospital perioperative women is a widespread concern groups.Surgery often involves women's reproductive system, after the women suffer psychological pressure two fold, postoperative pain pressure and genital surgery for fear of shame psychological pressure.Therefore, we should be in nursing knowledge, scientific psychological counseling, warm and thoughtful care and many other aspects, the initiative to actively cooperate with patients, patients with a good motivating factor, and effectively relieve pain in patients with psychological pressure to optimal level for nursing gynecological surgery patients, to every gynecological surgery patients the most satisfactory service.

[Key words]Gynecology, Surgery, Perioperative period, Psychological care

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.190

【文章编号】1674-9308（2016）06-0257-02

【中图分类号】R471

【文献标识码】A

作者单位： 266326胶州市铺集镇中心卫生院