杨翠荣

茵陈蒿汤加味对湿热困脾型2型糖尿病血脂的影响

杨翠荣

目的 探讨茵陈蒿汤加味对湿热困脾型2型糖尿病患者血脂水平的影响。方法 选择我院收治的湿热困脾型2型糖尿病患者77例，根据治疗方法不同分为观察组39例和对照组38例。对照组采用盐酸二甲双胍片治疗，观察组采取茵陈蒿汤加味治疗。对比治疗后两组的甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）变化。结果 观察组治疗后TG、TC、LDL-C明显低于对照组，HDL-C明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 茵陈蒿汤加味可显著改善湿热困脾型2型糖尿病患者的血脂水平，值得推广。

湿热困脾型；茵陈蒿汤加味；血脂

2型糖尿病患患者数占糖尿病总人口的95%左右，而湿热困脾型糖尿病患者体内血脂水平长期处于异常状态，严重影响患者的正常生活［1］。中医观点认为脂代谢紊乱属“痰湿”范畴，与脾失健运有关［2］。我院对湿热困脾型2型糖尿病患者运用茵陈蒿汤加味治疗，取得了满意的血脂调节效果，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

77例患者均为2012年1月～2015年1月我院门诊及住院病例，均被诊断为2型糖尿病，中医证型为湿热困脾型。根据治疗方法不同，将其分为观察组（39例）与对照组（38例）。对照组男20例，女18例，平均年龄（49.21±3.18）岁，平均病程（5.27±1.25）年；观察组男21例，女18例，平均年龄（49.03±3.09）岁，平均病程（5.22±1.31）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予盐酸二甲双胍片（哈尔滨天木药业股份有限公司，国药准字H19999107）治疗，规格0.25 g，每日2次，每次2片，随餐服用。观察组采取茵陈蒿汤加味治疗，方药组成：茵陈蒿18 g，大黄6 g，栀子12 g，半夏9 g，苍术12 g。水煎40 min，取液500 ml，分早、晚2次服用。两组均连续治疗5周。

1.3观察指标

治疗5周后，采用上海迈普瑞生物科技有限公司生产的卡迪克干式生化分析仪对两组患者进行血脂检测，检测指标包括TG、TC、LDL-C及HDL-C。

1.4统计学软件

采用SPSS19.0软件统计分析数据，计数资料使用［n（%）］表示，采用χ2检验。计量资料用（）表示，配对t检验。P＜0.05表示两组数据差异有统计学意义。

2　结果

观察组治疗前TG、TC、LDL-C、HDL-C水平分别为（2.67±0.76）mmol/L、（5.28±1.02）mmol/L、（4.17±0.58）mmol/L、（1.31±0.35）mmol/L，治疗后TG、TC、LDL-C、HDL-C水平分别为（1.76±0.58）mmol/L、（3.89±0.45）mmol/L、（3.01±0.41）mmol/L、（1.72±0.28）mmol/L；治疗前对照组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平分别为（2.61±0.72）mmol/L、（5.19±1.06）mmol/L、（4.21±0.57）mmol/L、（1.32±0.31）mmol/L，治疗后对照组TG、TC、LDL-C、HDL-C水平分别为（2.31±0.54）mmol/L、（4.97±0.47）mmol/L、（3.91±0.39）mmol/L、（1.40±0.31）mmol/L。两组治疗前各项血脂指标差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后TG、TC、LDL-C低于对照组，HDL-C高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3　讨论

2型糖尿病属中医“郁证”“消渴”范畴，患者因情志失调、饮食不节等致使体内阴气亏虚、肝火旺盛［3］。湿热困脾型2型糖尿病患者容易出现脂质代谢紊乱，多与湿热之邪侵袭机体，气机郁阻引起脾胃功能发生障碍有关，脾失健运，水运停滞，湿热滞留于肠胃，故可见头身困乏，胸脘腹胀，大便不爽，对此应当积极健脾利湿，燥湿化痰［4-5］。“痰湿”茵陈蒿汤的同名方剂有四种以上，本次选用《伤寒论》原方［6］。方中茵陈蒿为君药，可清热利湿，栀子为臣药，通利三焦、清热降火，大黄通利大便、泻热逐瘀，三药合用，湿热得以下泄，清热利湿之功显著［7］。本次研究显示，两组治疗前血脂水平无统计学差异（P＞0.05），治疗后观察组TG、TC、LDL-C低于对照组，HDL-C高于对照组，差异显著（P＜0.05），说明茵陈蒿汤加味可明显改善患者的各项血脂指标，通过现代药理学分析发现，茵陈蒿汤中含有香豆素类化合物，可通过其扩张血管，抑制自由基形成的作用，促使血管内皮细胞释放具有抗血脂效果的激素，苍术也具有降血脂的作用［8］。

综上所述，采用茵陈蒿汤加味治疗湿热困脾型2型糖尿病，可明显改善患者的血脂水平，值得临床推广。

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Effects of Added Yinchenhaotang on Damp Spleen Blood Type of Type 2 Diabetes Mellitus

YANG Cuirong Pharmacy Department， Anyang Hospital of Traditional Chinese Medicine of He'nan Province， Anyang He'nan 455000， China

Objective To explore the effect of added Yinchenhaotang on damp spleen type blood lipid level in patients with type 2 diabetes. Methods 77 cases of patients with type 2 diabetes mellitus with damp heat trapped in our hospital were selected，according to the different treatment methods were divided into observation group 39 cases and control group 38 cases. The control group using Metformin Hydrochloride Tablets treatment， the observation group adopted added Yinchenhaotang treatment. Compared with the two groups after treatment of groups of glycerol three fat （TG）， total cholesterol （TC）， high density lipoprotein （HDL-C）， low density lipoprotein （LDL-C） changes. Results The observation group after treatment TG， TC， LDL-C was significantly lower than the control group，HDL-C was significantly higher than the control group， the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion Added Yinchenhao Decoction can significantly improve the blood lipid level of damp heat in the spleen in patients with type 2 diabetes， worthy of promotion.

Damp heat trapped spleen type， Added Yinchenhaotang，Blood lipid

R587.1

A

1674-9308（2016）14-0207-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.14.144

河南省安阳市中医院药剂科，河南 安阳 455000