邱氟　黄宇琨

外科手术学新进展教学模式探索

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本文从课程安排、教学目的、教学手段等多方面探索外科手术学新进展的教学模式。通过在外科手术学教学过程中采用新进展学习与综合能力培养相结合，临床实践与培养科研能力相结合，理论教学与临床见习相结合的教学模式，取得了较好的教学效果。

外科手术学；医学教育；实践

外科手术学既是一门以临床经验、临床实践为主的学科，也是一门体现现代医学新进展应用的学科。现代外科手术学新技术、新方法的不断涌现，包括器官移植的广泛开展，微创外科及腔镜下手术等的广泛应用。与此同时，一些传统的手术方式也随之逐渐被取代。在医学技术高速发展和信息化时代，外科手术学教学有必要及时增加国内外新进展，不仅能够反映现代外科手术学技术水平，而且能够激发医学生的求知欲，拓展医学生的知识面。

1　外科手术学新进展学习与综合能力培养相结合

目前医学发展十分迅速，带来新进展的不断涌现。现代医学对术后愈合的要求不断提高，诸如减少手术创伤、不影响美观、防止手术后复发、尽快恢复功能等，有力推动了新进展在外科手术中的广泛应用，这些都对外科手术学的教材和教学提出了更高、更新的要求。在教材建设上，积极组织教师进行教学研究和教材建设，不仅参加了教材《外科手术学》的编写，还针对外科手术学重视操作的特点录制了手术学操作视频供医学生学习。在教学建设上，强调对主要外科手术学新进展的学习与综合能力的培养。笔者所在机构承担了大量外科手术学新理论和新技术的开展和应用，以这些外科手术学新进展的临床实践和第一手临床病例资料为基础，积累了讲授外科手术学新进展的丰富经验。外科手术学教研室及时组织人员编写教案，突出新进展的理论基础和应用前景。同时，有计划的指导医学生跟踪外科手术学的新进展，通过培养发现和分析问题的综合能力，使学生们更容易掌握新进展的关键点，树立对疾病的正确认识[1］。

2　临床实践与培养科研能力相结合

外科手术学是一门实践性很强的临床学科，为了满足培养合格专业人才的需要，在教学中既要注重基本知识、基础理论的传授和基本技能的训练，更要求注意培养获得新知识、开拓新领域的方法，鼓励积极思考、大胆探索的科研思维[2］。根据外科手术学注重实践性，外科手术学新理论和新技术又层出不穷的特点，在教学中注重掌握外科手术学新进展的规律性，使学生把基础理论与新理论和新技术等有机地联系起来。通过灵活多样的教学工具，如多媒体、手术录像、模型标本等直观教具，让抽象复杂的外科手术学新进展教学向直观简练的方向发展。同时重视培养将十分繁杂、抽象的知识点在外科手术学教学中不断加深理解、逐步形成系统认知。通过开放模拟电子病例、读书报告会、课外动物实验和模型操作等多种课外活动，强化医学生将新理论知识运用于临床实践的能力。在教学实践中，以问题为基础的教学模式（Problem-Based Learning，PBL）对培养科研思维和分析问题、解决问题的能力大有裨益[3-4］，不但调动了学习的积极主动性，而且可以针对性的帮助医学生发现各种问题，通过前期准备、讨论、启发等逐步培养了应用理论知识分析和解决实际问题的能力[5-8］。此外，指导医学生检索和整理资料，参与老师课题以及撰写论文等形式，提高临床科研思维能力，引导医学生认识到临床实践在科研选题中的重要性[9］。

3　理论教学与临床见习相结合

为了适应外科手术学体现现代医学新进展应用的需求，在外科手术学教学过程中注重知识面宽、内容新颖，开展了外科手术学新进展的教学，极大的提高了医学生的学习兴趣[10-13］。临床见习是外科手术学教学中的一个关键环节，不但可以巩固理论知识，更重要的是逐步训练医学生的临床思维、临床技能和临床实践能力。临床见习中立足于临床实践，讲解外科手术学新进展时深入浅出和简单明了，从而培养临床实践发展所需的应用性人才。开展丰富多彩的临床见习教学，注重多途径培养医学生良好的学习兴趣，充分激发学习的主动性，从而达到掌握扎实的专业理论，同时强调将专业理论应用于临床实践的目的[14-15］。在教师指导下让医学生直接面对患者，通过询问病史、体格检查来收集临床资料，提出需要完善的辅助检查、可能的诊断和可行的手术治疗方案。在教学过程中，教师们有针对性查缺补漏，重点掌握临床实践前准备、实践中提问、实践后反馈检查等方面，让理论教学与临床见习有机统一。

通过上述教学模式的实施，新进展教学和实践教学有机统一、相互推动，达到了同时提高医学生学习外科手术学新进展的兴趣和增强医学生的实践能力，整体教学质量和临床见习水平均有明显提高。

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Exp loring and Practice in the Teaching Model of Progress in Operative Surgery

QIU Fu1HUANG Yukun21Department of General Surgery， Xiangya Third Hospital of Central South University， Changsha Hunan 410013，China，2Department of Infectious Diseases， Xiangya Hospital of Central South University， Key Laboratory of Viral Hepatitis in Hunan Province，Changsha Hunan 410008， China

To investigate the teaching model of progress in operative surgery from the aspects of material， goal， and methodology of teaching. In the process of teaching， teachers should combine the progress in operative surgery learning with comprehensive ability， as well as clinical practice and scientific research ability， unify theory teaching and clinical practice organically， and can obtain high quality of teaching.

Operative surgery， Medical education， Practice

R 642

A

1674-9308（2016）24-0006-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.003

中南大学研究生教育教学改革与研究项目（2016JGB18）

1中南大学湘雅三医院普外科，湖南 长沙 410013；2中南大学湘雅医院感染病科病毒性肝炎湖南省重点实验室，湖南 长沙410008