冯书芳，邱泽武

（军事医学科学院附属医院中毒救治科，北京 100071）

有机磷中毒救治药物研究及其临床应用

冯书芳，邱泽武

（军事医学科学院附属医院中毒救治科，北京 100071）

邱泽武，主任医师，教授，博士生导师。军事医学科学院附属医院中毒救治科主任，全军中毒救治中心主任。现任中国毒理学会中毒与救治专业委员会主任委员。长期从事中毒性疾病的基础研究与临床诊治，在有机磷农药、百草枯、杀鼠剂、重金属中毒、常见药物、植物及有毒气体中毒诊治方面具有丰富的临床经验，是国内著名的中毒应急救援专家。

急性有机磷农药中毒（AOPP）是临床常见的急危重症之一，病死率极高。有机磷杀虫剂通过抑制神经接头处的乙酰胆碱酯酶（AChE）活性，使乙酰胆碱（ACh）蓄积，引起先兴奋后抑制的胆碱能症状。中毒早期应联合应用抗胆碱能药物及AChE复能剂。阿托品和盐酸戊乙奎醚（长托宁）是最常用的抗胆碱能药物，能有效争夺ACh受体，对AOPP所致的胆碱能危象起到治“标”的作用；肟类化合物能够使被抑制的AChE恢复其水解ACh的活性。此外，脂肪乳、新型解毒药物、血液净化和中药辅助治疗AOPP也越来越受到关注。目前，对AOPP药物研究及中毒救治认识已经取得相当大的进展，结合药理学和毒理学等相关领域最新研究将对AOPP救治产生重要影响。

有机磷农药；中毒；抗胆碱能药物；肟类复能剂；脂肪乳；血液净化

有机磷（organophosphorus，OPS）杀虫剂是目前我国用量最大、使用最广的一类杀虫剂，常用的有数十种左右［1］。……