文·张峻崎 唐映梅（昆明医科大学第二附属医院消化内科二病区）

从西医的角度去理解“肝胆相照”的医学意义

文·张峻崎 唐映梅（昆明医科大学第二附属医院消化内科二病区）

古代的医学家认为肝和胆的关系十分紧密，有着广泛而深刻的联系，故而人们常用“肝胆相照”这个成语来形容两个人之间的关系紧密，互相真诚相待、荣辱与共。这是中医的观点，那么从西医的角度又该如何解释“肝胆相照”的医学意义呢？本文将从解剖、生理、疾病这3个方面试着去浅析这个成语所蕴含的医学原理。

一、解剖

肝的上面隆凸称膈面，膈面借镰状韧带将肝脏分为左右两部，即左叶和右叶。肝的下面凹凸不平，称为脏面，与腹腔器官相邻。脏面的中部有H形的两条纵沟和一条横沟。左侧纵沟的前部有肝圆韧带，右侧纵沟的前部容纳胆囊，后部紧接下腔静脉。由此可见，胆囊就位于肝脏的下方，与肝脏直接接触。不仅如此，肝脏与胆道的构造与功能密切，合称肝胆系统，胆道包括肝内胆道和肝外胆道。肝内胆道起源于肝脏内的毛细胆管，经赫令管、继而形成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管和肝内左右肝管。而肝内左右肝管走出肝脏后形成肝外胆管，包括肝外胆管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管。由此可见，胆道并不是一个独立的系统，它起源于肝脏，是隶属于肝脏的一个“分支机构”，胆囊则是胆道膨大而形成的器官。故而从解剖的角度来看，肝脏与胆道（胆囊）关系紧密，确实“相照”。……